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不忘初心,方能始终--唐都医院学员住培心得

时间:2017-07-13 10:23 来源:陕西省 作者:2015级核医学专业学员王洋 通讯员:朱梦迪

20157月,我从母校延安大学医学院顺利毕业,进入宝鸡市中心医院工作学习,这是一所有着光荣历史传统的三甲医院,当地人亲切的称其“一康”,是抗美援朝时期为救治前线伤员而修建的医院。

随后,我们一起新入职人员参加了为期一月的志愿者活动,和保安大哥们去门诊巡逻;和导医姐姐一起为患者解答问题,为行动不便者提供免费轮椅;与绿化班师傅一起除草,为花草灌溉。志愿者活动艰辛而喜悦,期间我和我的小伙伴建立了深厚的友谊。

之后,开始下科室,进入科室之前,人事科杨科长找到我,询问我是否有想去的科室,让我很是激动,领导如此民主,让我瞬间感到了组织的温暖,我说:“杨科长,我听从组织安排。”自此,我有了自己为之奋斗的方向——分子影像学。紧接着,又一个好消息传来,医务科让我准备一下,去第四军医大学唐都医院参加核医学方向的住培学习,为期三年。对于一直想继续深造的我而言,这是一次难得的继续攀登医学高峰的机会。

201510月,我来到了唐都医院,前身为延安中央医院,和我母校还有某种历史渊源,正如习总书记所言,“陕西是根,延安是魂,延川是我第二故乡”,延安是国人心中的圣地,我为能在这里学习并关荣加入中国共产党而自豪。

入院后,教务科黄辞老师事无巨细,为我们规培生拟定了个性化的轮转计划,比如,让我先轮转临床科室,学习用药与疾病诊治,与我顺利通过执医考试关系密切。同时,为以后从事影像诊断与核素治疗积累临床经验,更好的为患者服务。

我先后进入内分泌科、肿瘤科、神经内科、心内科、放射科、骨科、核医学科等科室学习,每一位老师都倾囊教授自己的宝贵经验,这是书本上不可得的,学会了如何看懂甲功单子,对甲减患者优甲乐剂量进行增减;掌握了肿瘤的TNM分期,进而选择个体化的治疗方案,改变患者生活质量并对预后进行评估,恰当的向患者家属交代病情,做好人文关怀。

令我印象最深的是放射科8个月时间里,每天跟着带教左林老师学习阅片及报告的审核,有时也会独自书写大量的报告,从体检入手,先熟悉正常图像及解剖变异,然后书写病变比较复杂的CT平扫,再到CT增强扫描报告;有了一定基础后再去书写MRI平扫及动态增强报告。放射科是一门对解剖及影像征象判读要求很高的学科,毕竟,影像学是关于形态学的,所以左老师经常用图像讲解解剖及影像征象,比如颞骨的解剖,喉部疾病的诊断、肝门部三管汇合处病变对十二指肠侵犯程度、边缘系统的划分及功能等,这些是很多老师不愿讲授的内容;在CT图像上对锤骨、砧骨、镫骨三块听小骨的辨认、形态分析,让我不再只停留于对书本知识的简单记忆,而是真真切切用学到的知识为患者做诊断,进而影响临床治疗;从解剖到病生机制,从病理分型到患者预后,让我不再只是简单的阅片,而是面对患者,与其进行心灵沟通;量变终会质变,我对全身解剖及疾病诊断有了自己的认识,为我以后从事SPECT/CT PET/CTPET/MRI的诊断打下坚实的基础。

同时,左老师教我搜集整理病例并查阅相关文献,如肾上腺区占位性病变的定性,淋巴瘤的误诊病例,血管周细胞瘤与胶质母细胞瘤的鉴别等,这些都是影像工作中易误诊的病例,总结分析,进而形成自己的认识,向全科同志作汇报,大家共同进步,更好的为患者服务。
对于我报告书写中出现的问题,左老师用课本上的知识,结合图像及患者临床资料向我耐心解答,帮我规划人生,让我树立远大抱负,鼓励我考研考博,争取为科研贡献一份力量;我们上班时一起讨论知识,学习党章,下班后一起吃饭,闲聊人生,亦师亦友,让我走上了医学的康庄大道。

住培学习让我收获了很多,知识、技能,人文修养,更收获了一份坦荡与君子气概,心中有爱,便有了后来的种种。

时光匆匆,来唐都已两载有余,定个小目标吧,在肿瘤诊断方面不比放射科老师差,在甲状腺治疗方面不落后于内分泌科老师,因为我是站在巨人的肩膀上摘星星,感恩人生路上的有缘人。路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。

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