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宁夏回族自治区

“残冰不能断流水,枯木也会再逢春” ---全科规培新的起航

时间:2017-07-17 17:21 来源:宁夏回族自治区 作者:马俊 通讯员:刘乃昊

“残冰不能断流水,枯木也会再逢春”。将近不惑之年,我有幸参加了全科医师规范化培训。这是我医学生命的第二个春天,顽强无尽追求医学知识的巅峰之作。说起我,经历比较坎坷,2002年医学大专毕业后,我怀揣着梦想,憧憬着希望,怀抱着对医学事业十二分的热爱,我就职于当地一家中医院,领着刚能填饱肚子的每月300元薪水,我无望且无力得针扎着生活。在这种只能满足基本生活保障,无从谈起买房结婚的困境下,我毅然决然的放弃了我所挚爱的医学事业,下海经商,这一干就是十年,十年中我从无到有再到生活的很安逸洒脱。但是这与心中的梦想与自己所热爱的医学事业背道而驰,多少次梦中、多少次梦醒时分,我都泪湿枕边,每每想起我所热爱的医学事业,我都久久不眠。为了弥补心中的不足,我又考取了临床医学专升本的业余学习,功夫不负有心人,2011年全区事业单位招考,我以笔试第十名,面试第一名的优异成绩考取同心县韦州中心卫生院,做了一名体制内的在职医生,上班之际,我奋发学习,弥补医学知识的不足,但是事与愿违,在受到当地患者的青睐与信任时,我同时也感到医学知识得匮乏,特别在遇到疑难病例的时候,看着患者信任的目光,满含热情殷切的表情,而再无上级医师的指导与带教下,我犹如黑夜里的萤火虫,显得那么的无助与迷茫。恰在这时,随着医改的大力推进及对基层医疗的重视,国家施行住院医师规范化培训的信息犹如迷途中的一盏灯塔,指引我找到希望,当年我毅然决然的报考宁夏医科大总院全科医师规范化培训,以全区第三名的优异成绩被录取。两年的学习中,在入科教育培训一个周后,正式步入临床学习,由于底子薄、基础差,电脑基础更差的前提下,就总院的HIS系统我足足用了三个月才熟练掌握,但是在学习中我遇到了很多优秀的、知识渊博的、耐心细致的带教老师。他们不但倾囊相授,对于我这种年纪大,学历低,底子薄的规培生他们都能因材施教、因人制宜的教授你所需要掌握的医学知识。他们中有神内的张庆导师、心内的杨震老师、消化的黄丽雅老师、呼吸的杨霞老师、儿科的赵银霞老师、神内的郭涛老师………等等诸多的关心和爱护我的各科老师。

在这里我特别要感谢全科医学科崔丽萍主任,是她让我对全科医学和全科医生有了全新的认识,还记得刚入全科医学科一病房时,有一例多发性肝脓肿的患者,当时我们大家都从固有的思维中认为这是一例外科疾病,还不能从全科角度去认识和治疗此病。由于患者合并新鲜丘脑梗塞及阿尔茨海默病,在交流和认知上存在困难,崔主任认为患者脓肿多发,暂时抗感染的同时治疗合并症,待合并症好转后再行较大肝脓肿穿刺,这样患者在综合性治疗后就可无风险的得到治愈,事实正如这样,患者最后好转出院。崔主任教导我们全科医学是一门联系多学科合作治疗疾病的学科,它是桥梁学科,我们既能收治未分化疾病,同时我们可以帮助专科医生提高医疗服务效率,而且还能更好地控制疾病的发展,提高患者的生存质量,更要为专科治疗做好各种前期治疗,这样我们全科医学才能真正实现上下联动的一条龙服务。崔主任的教导使我深深懂得全科医学在当下医疗大环境的重要性。

规培期间,全科基地从开始的不受重视到两次国家考核黄牌警告后,总院领导高度重视,临危受命崔丽萍主任为全科医学规培基地主任,全科基地在崔主任的带领下第三次高分通过国家规培基地考核,总院的全科规培基地迎来了春天,全科基地先后完善了住培生轮转计划、住陪导师制度、一对一带教制度、出科考核及导师谈话和导师学员互评制度,这些制度的建立为我们更好的完成规范化培训奠定了基础。完善的制度加上带教老师兢兢业业的传授,我对各科知识的努力学习,不断受到各科老师的好评,特别在神经内科,我所管床的2例患者先后进行全科疑难病例讨论、全院疑难病例讨论,我所制作的PPT及报告,深受总院领导孔繁元教授的好评。专科知识的学习及积累,为开展全科医学打下坚实的基础,到全科医学科后之前的专科知识使我如鱼得水,发挥的酣畅淋漓。特别是美国全科医师崔学良教授,给我们讲解的美国全科医生见闻,以及全科医学科崔丽萍主任对我的全科理念的教学与影响,使我对于全科医学这一学科有了新的认识,对于全科医生这一职业有了更充分的了解。全科医生(GP):是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师(general practitioner/family physician)或家庭医生(family doctor)。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治,通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾,其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率,而且还能更好地控制疾病的发展,提高患者的生存质量。简而言之,全科医生就是居民健康的守门人。但是全科医生和其他医生存在区别:1、服务宗旨与责任不同,2、服务内容与方式不同。多年实践证明,在基层接诊的患者各科疾病都有,也深刻体会到全科医生在基层医院的重要性。那么如何成为一名合格的全科医生呢?我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。 首先,全科医生必须拥有丰富的专业知识和临床经验,才能更好的对于疾病进行分类和初步诊断。其次,全科医生还要是一名生活经验丰富,具有卓越的领导才能的医生。全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群,全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展的能力。全科医生面对的疾病多以慢性病为主,需要长期对患者进行医学干预,才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能,更好的融入社区人群中,只有得到所管理的病人的充分信任,才更有利与全科医生的工作开展,病人才更愿意配合全科医生的工作。 第三,全科医生要有高尚的品质。 高尚的品质是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人,医生的每一个决定都可能事关人命,不能有一丝的疏忽,不能有不良的心理,这就要求医生要有高尚的品质。

规培生活马上就要结束了,我们收获了知识,结交了良师,转变了临床思维,更懂得了与患者沟通的技巧,在这里首先由我代表所有规培学员感谢那些默默无闻为我们带教的老师们,是你们给了我们治病救人的知识,其次感谢国家的规培政策及各位领导给了我们这次学习的机会。最后感谢全科规培基地的所有老师们,是你们在我们最无助的时候,让我们有了“家”的归属感。

“健康所系,性命相托”,每当我看见这句话时,总有说不出的冲动和感慨,同时更多的是责任。希望经过不断地学习, 使自己早日成为一名合格的全科医生,以便将来更好地为基层医疗卫生事业的发展和人民的健康做贡献,为居民做好健康守门人。为全科医学事业的发展贡献自己的力量 。                        

                                                                                     宁夏医科大学总医院全科规培基地:马俊                                                           2017年7月4日

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