[河南省卫生计生委]坚持需求导向 全面加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设

    河南省深入贯彻《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的医改目标，以全科医生培养为重点，全面推进基层卫生人才队伍建设，不断提升基层医疗卫生水平，为分级诊疗制度提供有力支撑。 
　　一、多措并举，打造合格全科医生队伍 
　　（一）充分发挥住培主渠道作用，逐年加大全科医生招收数量。2014年以来，河南累计招收住院医师10461人，其中全科专业住院医师2634人，占25.2%，连续三年超额完成国家下达的任务。2016年招录全科专业住院医师1209人，占全国招录总量的14.2%，名列全国第一。住培基地申报时，坚持全科优先；评估时，全科专业不合格一票否决；住培招录面向社会人员仅限招收全科等紧缺专业；除中央财政补助外，省财政向基层委派的全科医生每人每年给予1.2万元额外补助，各基地对全科医生提供免费住宿等优待。 
　　（二）加强农村订单定向全科医生招收培养。累计为乡镇卫生院培养定向医学生3000多人，初步实现了为每个卫生院培养1名本科学历全科医生的目标。目前，毕业的1456人已100%落实了岗位和工资，98.8%已落实编制。定向医学生通过全科专业规范化培训后陆续充实到乡镇卫生院，有力提升了农村基层医疗卫生服务水平，夯实了基层网底。 
　　（三）认真做好全科医生转岗培训和助理全科医生培训。2010年来已转岗培训全科医生1.7万名。2016年启动助理全科医生培训，招收278人，2017年拟增加至1000人，重点向贫困地区和特招到乡镇卫生院的专科毕业生倾斜。 
　　二、强化管理，提升基层人才服务能力 
　　（一）完善政策制度和机制。结合河南实际，研究出台《关于进一步加强全科医生相关工作的通知》和《关于进一步加强全科专业住院医师规范化培训管理及教学工作的通知》，对全科医生的培养、使用和全科医学科室设置等作了顶层设计；要求所有承担全科培训任务的基地、所有基层医疗卫生机构和县级医院都要成立独立的全科医学科。目前，全省共设立41家全科住培基地，全部建立了全科医学科。 
　　（二）突出过程管理和质量。强化管理干部和骨干师资培训，累计培训师资1.2万人次，部分骨干师资送到北京协和医院、北京大学第一医院等示范基地学习。通过督导评估、组织全科转岗培训技能竞赛等，各基地教学意识、教学能力显著提高，教学查房、大讲课、小讲课等教学活动丰富多彩。实施住培信息月报制度，规范日常带教。开展技能竞赛，注重基层实践和临床实践能力培养，强化轮转出科考核和年度考核，不断提高培训质量，住院医师综合素质稳步提升，医师资格考试通过率上升10个百分点。 
　　（三）强化远程会诊和教学。以省直三级医院为龙头，面向108个县（市）开展远程诊疗、教学等，积极促进优质医疗资源下沉，努力打造城乡均质化卫生人才队伍。 
　　（四）注重引进高素质人才。2010年以来，我省已为县乡引进专科学历以上医学生3万名。积极实施全科医生特设岗位计划,全省已选拔近600名具有中级及以上职称的医师到乡镇卫生院工作。 
　　三、探索创新，完善人才培养使用政策 
　　（一）政策引导，提升岗位吸引。省政府印发《关于实施基层卫生人才工程的意见》，大力实施“县管乡用”措施，提高“5+3”全科医生从事基层卫生服务的积极性。在基层卫生人才招聘流程、编制管理、全科医生注册、职称评审等方面破解瓶颈，为优质人才下基层开辟绿色通道。建立健全全科医生培养及服务相关政策，畅通双向转诊，互享健康信息，真正发挥全科医生健康“守护者”作用。 
　　（二）加大投入，做好资金保障。建立基层医疗卫生机构稳定的投入机制和经费保障机制，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法，落实专项补助经费、基本公共卫生经费和经常性收支差额补助。河南财力有限，但在基层卫生人才培养上舍得投入。我省“51111”工程累计投入5.9亿元，基层卫生人才工程总投入约15亿元，省财政列为专项经费，足额保障。同时对53个贫困县人才培养计划不设上限，优先安排，按需保障。 
　　（三）加大宣传，营造良好氛围。每年组织专家到省内医学类高校宣传全科医生政策，通过媒体主动策划系列宣传活动。近期，我省组建了省级及各省辖市住院（全科）医师规范化培训政策宣讲团，定期到基层进行巡讲，着重宣传住院（全科）医师规范化培训的意义、目的、方法、措施和成效，实现宣讲全覆盖，注重理念引导，营造良好舆论氛围。