参加中美慢病管理大会之感想

参加中美慢病管理大会之感想

                ——河科大一附院2015级全科专业住培医师 胡大明

做为一名河南科技大学订单定向生，现阶段正在河科大一附院参加住院医师规范化培训，本次作为我院全科规培医师代表参加中美慢病管理大会。通过海内外专家的精彩讲解，我努力学习新知识，新思路，站在不同的高度进行独立思考，对于即将面临的诸多挑战与机遇，我感触颇深。

本次大会主题是“慢病管理”，从这个角度，我得以重新认识全科。基层社区全科诊疗的重点是即是进行慢病管理，包括动脉粥样硬化性心血管疾病、高血压、糖尿病、高脂血症、慢性呼吸系统疾病、脑梗死及脑出血等一系列疾病的治疗康复与管理。

中外的研究数据均毫无疑问的说明了一个问题，有效的慢病管理能够很大程度的减少医疗资源的浪费。会上各专家深刻剖析了目前我国全科发展面临诸多“挑战”。挑战之一：慢病管理不规范。目前基层全科医生所填写的居民健康档案可信度较低，很多只是在应付，没有定期对居民进行宣教、检查，因而与人民群众的实际健康情况出入较大，并不能完全达到管理记录作用。挑战之二：全科概念宣传力度不够。很多老百姓并不了解全科甚至没有听说过还有全科这个专业。这也是导致居民全科医生签约率较低的一个重要原因。挑战之三：老百姓在疾病的早期就医意识薄弱，当疾病比较严重时候才选择就医。最后的结果是花费大，治疗效果差，预后差。挑战之四：基层全科医生待遇普遍偏低。作为国家医改政策一线执行者，按照目前工作要求，基层全科医生除了要完成日常诊治工作外，同时也要建立长期的居民健康档案，组织辖区定期体检，随访等，担任社区居民“健康守护人”重要角色，而待遇却依然不够高，这在一定程度上也影响其工作积极性。挑战之五：分级诊疗制度尚不完善。例如：辅助检查等一般检查结果不能做到完全共享，导致患者反复检查。患者即使与全科医生签约，当发生疑难危重疾病需转诊时，之前所做的检查在上级医院仍然需要二次检查。挑战之六：全科医生人才队伍匮乏。目前村级基层全科医生还基本以低学历人才为主，职业医师资格证持有率较低，大多靠经验治病，对于稍复杂的疾病容易漏诊误诊，导致老百姓产生不信任。挑战之七：国家对于全科医生缺乏科学的考核标准，尚未建立起完善的工作评价机制，等。

会上，与会领导及前辈同道们已经清醒意识到以上挑战，大家也正在寻求更加多元化、人性化、合理化的解决方法。比如：呼吁大家重视慢病的管理，更好地借助信息化技术如：研发新的手机app定向推送健康宣讲，可穿戴设备适时监测患者生命体征，病人和医生共享医疗信息从而如实反应患者健康状况、简化健康档案填写项目为全科医生减负、基层单位与上级医院共享病例信息减少不必要的重复检查，减少医疗资源的浪费、完善考核标准，合理化分配工资待遇提高全科医师的积极性、分级诊疗上通下达，真正的惠及百姓等等。

很荣幸能够作为我院全科规培生代表参加此次全科医学盛会，我将此次的收获与感悟分享出来，希望更多的“全科人”能够肩负起这个光荣而艰巨的使命。我国的全科医学事业虽然很多方面有待完善，但所蕴含的能量巨大，在诸多的机遇与挑战猛烈的撞击中必然迎来全科医学事业的迅猛发展。生逢盛世，我深爱着医生这个神圣的职业，对全科医学的未来充满信心，我为自己是一名全科医生而自豪！