沈阳医学院附属中心医院“住院医师心中的好老师”——重症医学科宋岩主任的先进事迹

2015年硕士研究生毕业后，我来到了沈阳医学院附属中心医院内分泌科，成为一名住院医师。2016年1月，开始了我的住院医师规范化培训生涯，并于7月来到了ICU科进行规培。初来ICU乍到，我被眼前的情景震惊了！那天是个印象深刻的周一，抢救大厅里的所有病人身上插满了各种管子，对外界的刺激仿佛毫无反应，诺大的大厅只有不时传来滴答的仪器报警声，护士们全神贯注盯着病人的各项指标，偶尔低头记录着什么，时不时的起身看看这根管、查查那个仪器。我产生了一种错觉——我到了一个什么“鬼”地方，这些病床不就是生命的孤岛，在风雨中飘摇？又或是连接着生与死的门，床上的人是不是有一只脚已经踩在了门外？

在医生办公室，我第一次见到了我的规陪带教教师，ICU宋岩主任。“来来来，同学们！欢迎欢迎，请进请进，坐坐坐！”宋岩主任亲切热情，毫无主任的架子，这就是宋岩主任给我留下的第一印象。随后，开始了一天的早交班，我这时才清楚原来ICU的早交班同时兼顾着查房的作用，我还是头一次见到查房这么频的主任。交班的过程有些长，主任还时不时地问问我们哪里不懂，或是专科上有没有什么补充？早交班结束，主任和住培管理秘书还有我们留了下来，主任开始详细的了解我们的个人情况，什么专业啊，都是哪里人啊，外地的在哪里住啊，目前有啥困难啊等等，分配完带教老师以后，宋岩主任告诉我们，今后就是一家人，有什么困难都可以说，衣食住行都可以提，尽量帮助大家解决。最后，由住培管理秘书详细介绍规章制度。令我们惊奇的是宋岩主任居然拿出科室一部分奖金，用于奖励我们中的优秀住院医师，别的科室可是鲜有这种待遇的。ICU还真是拿我们不当“外人”呢！

经过了前几天的适应期，我也逐渐适应了ICU的规培流程。科室每周都有定期的理论培训，并且鼓励我们参加各种学习，参加各种重症学术会议。这些理论学习帮助我极大的扩展了视野。通过理论学习，我基本掌握了各种内外科急症上的简单处理措施。然而，从理论到实践还有很长的路要走。

记得入科第一次抢救，有个外科术后的病人，在术后普通病房已经躺了一周，因为心衰、休克治疗无效，病情趋于恶化，气管插管后转入ICU。病人到达ICU时，休克相当严重，生命垂危。到达床位后，一大群医生护士迅速围拢过来投入到紧张的抢救中，不时传来宋岩主任的指挥声音，“给纯氧，饱和度、血压出来没有？来个心电图，双侧瞳孔三，正圆，灵敏，吸痰，痰太多了，给来个颈内静脉，护士去配个去甲，四十配二十……”，我们只能在病床边上看着，完全听不懂主任在说什么，根本插不上手，因为那是主任与科室医生、护士多年协同抢救所积累下来的默契！随着，各种治疗监测措施的完备，化验结果的回报，我听到了一个令我震惊的决定——补液！上学的时候不是学过，心衰病人要严格控制液体量吗？治疗原则遵循六字真言“强心、利尿、扩血管”吗？随着时间的慢慢流逝，我也见证了一个奇迹的发生。患者的心率在逐渐下降，血压在回升，升压药物在减量。我还是头一次碰见通过补液治疗成功的心衰。事后，我向主任提出了自己的疑问，于是，主任耐心地给予了解答，“首先，治疗原则并不是一成不变的，07年以前你说的是正确。07年到14年你说对了一半，后一半是‘镇静、吸氧、端坐位’，而14年至今，你就只对了一个‘强心’，具体去查查我国心衰治疗指南吧。” 主任说的我确实不熟，但是我能理解主任要求治疗措施一定要规范合理，真是好奇这几份指南都是怎么讲的！同时，宋岩主任扎实的理论基础也令我无比震撼。主任接着说：“其次，治疗原则只是一种手段，所有病人通过一种手段都能够治疗成功吗？并不见得。是补液、还是脱水，具体问题具体分析，千万不要被治疗原则束缚手脚，治疗原则仅仅是形式，是为目标服务的，只有达到目标才是正确的。”宋岩主任的讲解，彻底解决了我的疑问，犹如醍醐灌顶，“具体问题具体分析”，讲求达到治疗目标的方法，不拘泥于形式。武术宗师李小龙先生也曾说过：“以无法为有法，以无限为有限。”简直是异曲同工之妙。原谅我词穷，只会用“精彩”两个字来形容！

随着与宋岩主任实习时间的延长，对主任有了更深入的了解。在主任的口中，你很少听见“不行”这两个字，对别人的请求总是热心的给予帮助。对我们要求也比较严格，培训时会定期考核我们学过的内容，鼓励我们已经取得的进步，督促我们在哪些方面加强。对待患者病情变化也一丝不苟，对待院内各项工作都能认真完成。每天在病房，无论多早到病房，你都能看见宋岩主任已经提前在病房查看患者的身影；无论多晚离开，你都能看见宋岩主任在查看着数不清的化验单。

而宋岩主任的家庭负担也是常人难以想象的，主任的父亲卧病在床，非常需要家人的悉心照料，主任又有对三胞胎儿子，其中一个儿媳刚刚生下可爱的宝宝。主任为了平衡家庭和事业，让儿媳和孙儿搬到了医院旁的住所，方便随时照顾。

如此沉重的家庭负担，琐碎而繁重的ICU工作，我一直奇怪为什么宋岩主任能够一直保持着如此旺盛的精力和心态。“小杨，你要知道我们的工作是在和生老病死的自然规律做对，迟早是会遭遇失败的。所以，我们不能只机械的盯着病人的生死，那样你会烦恼不断的。作为医生，我们先要明白尊敬生命，敬畏生命，进而通过治病来改变一个人或是一个家庭的命运轨迹，帮助他们树立正确的生死观，这才是我们的任务。可社会上有些人不这么想，有人把生死当成了谈判，有人把生死看做了买卖，这就需要我们耐心的疏导，扭转这种认识。对于生命我们是认真的，充满关怀的；对于死亡，我们也要杜绝无意义的铺张浪费，充满敬畏。”

我终于问出了初来ICU的那个疑问，“那对于您来说，这些病床是风雨飘摇的生命孤岛还是连接着生与死的门，床上的人是不是有一只脚已经踩在了门外？在如此压抑的环境，要如何保持这种热情呢？”宋岩主任笑了起来，对我说：“对我来说都不是，我认为每一张床位都是一枚茧，用我们精心治疗，悉心照料做丝，耐心守候到羽化成蝶的那一天。虽然会失败，时常会辛苦，但是生命的奇迹才是对我们医生最大的嘉奖！”

其实宋岩主任，我想说我也想做您手中的一枚茧，努力成为一名当代社会需要的优秀医生，等待羽化成蝶的那一

天。