规范住培年度考核 提升过程管理效率——分层考核首次运用于嘉兴市住院医师规范化培训

为了进一步规范住院医师规范化培训，强化过程管理，提升培训质量，根据嘉兴市卫计委毕教处的统一步骤，嘉兴市2017年住院医师规范化培训年度考核已于11月24-26日顺利完成。此次年度考核，嘉兴市第一医院共承担嘉兴市11个专业基地、308名住培学员（2015级、2016级）的考核工作。

考官培训

考生候考

此次年度考核规模庞大，以《住院医师规范化培训内容与标准》为依据，分为笔试和基本技能、专科技能操作三部分，根据学员培养目标和能力的不同，首次采用理论分层考核、专科技能分层考核的不同层级考核方法，全面考核和评估2015级、2016级学员的医学基本理论知识、临床思维能力、基本操作以及临床专业技能掌握情况。

基本技能--心肺复苏

基本技能--气管插管

为顺利组织好本次理论考核，医院首次引入《国家医学电子书包》作为题库来源，并作为考生理论知识备考学习工具，“医视考试系统”作为技术支撑，将2015级各专业学员理论试卷难易度控制在简单10%-20%，中等50%-60%，较难20%-30%；2016级各专业学员理论试卷难易度则控制在简单20%-30%，中等50%-60%，较难10%-20%,，并且采用大量临床思维题型，检验学员的临床能力。理论考核采用电脑端进行考试，考核界面清晰，过程流畅，考核结果显示，2015级学员在试卷难度系数大于同专业2016级学员的情况下，考核平均分均高于2016级学员，提示高年级的规培学员临床思维判断能力明显高于低年级。

机考现场

基本技能考核采取心肺复苏、气管插管二选一的考核方式，大部分的规培学员动作娴熟，显示平时训练基本功扎实，但是也有个别学员操作步骤背得滚瓜烂熟，但是真正操作未能掌握；提示平时的技能操作培训、考核方式、方法仍有很大的提升空间。

专科技能操作大部分专业采取分层考核，2015级学员的专科技能与结业考核接轨，让即将面临结业考核的2015级学员们提前接受一次结业考核考前预演。

专科技能

本次年度技能考核医院仍采用OSCE信息管理系统，整个考核运行稳定、排考准确、叫号通畅，三天时间11个专业基地、308名学员、14场次的考试安排，考场有序、排考精确、考官打分方便，考后统计省时。系统中的低分报警系统，能快速发现同一考站中两位考官评分差异较大的现象，并能及时通知主考官，及时处理，利用信息化管理达到考核同质化的目的，极大地提高了考核效能。

图为OSCE信息管理系统排队叫号引导、考中监控

考核不仅是对学员的培训效果进行测评，也是对临床带教工作的检验。考核过程中发现的问题，将是我们下一步工作的重点，督促整改，不断提升。该院一直以提高住培学员的岗位胜任力为目标，不断改进工作，住培工作，永远在路上，不忘初心，砥砺前进！