全科医生--等待我们书就的人生华章

习近平总书记在党的十九大报告中提出：人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。总书记在报告中强调加强全科医生工作，这充分说明了党中央对全科医生的重视，对全科医生的未来发展指明了方向。作为青年全科医生的我备受鼓舞，对未来全科医生的职业充满了无限的憧憬。自学医到现在已有七年，从一个懵懂无知的医学生，到现在即将规培毕业，回到基层做我省第一批全科医生的一员。追思往事，庆幸自己的选择，因那之中有我的梦和远方。

　　走出迷茫

　　初入大学医学院时，分至临床医学(全科方向)，全科首次进入脑海。全科是什么?全科医学是什么?全科医生是什么医生?种种疑问和不解，也许就是当医生吧，疑惑暂且搁置。大三时学习了全科医学概论，上述疑问有了答案。可每每提起“全科医生”，有的人就会提出质疑，“什么都会，什么都不会的万金油医生”，“全科医生，去乡镇卫生院工作，没发展”，“在北京三甲医院呆五年，你就是国家级水平，在乡镇卫生院呆五年，你就是卫生院水平”。这些话，足以使我沮丧、无助和失望，甚至后悔当初选择，想着毕业时要违约考研。

　　一个偶然的机会，打电话咨询到国家卫计委科教司那里，介绍完自己及咨询完相关问题后，科教司老师又问起我在校的学习情况及毕业后有什么打算?我如实说出自己的想法，“打算违约，考研”。科教司老师问我为什么这么想？我说：“全科医生职业认可度低，待遇低，职业没发展，何况本科毕业，临床经验不足，基层也没有好医生带，一去六年，青春不再”。科教司老师当时说：“国家计划推出住院医师规范化培训，并打算将所有的定向生全部纳入到全科医师规范化培训中，在三甲教学医院培训三年后再送回基层服务”。经过科教司老师耐心地讲解全科医师规范化培训制度及未来的政策趋势，当时隐约觉得全科医学也许是一个不错的选择，之后与科教司老师不断的通话、联系，我对全科医学的认识不断加深，也坚定了未来做一名全科医生的信念。一颗全科医学的种子开始萌芽、发育，并且开始播散。我建立了一个2000人的全国农村订单定向免费医学生QQ群，有来自全国各地的定向生。科教司老师还不断用业余时间在群里解读全科医师规范化培训政策及未来的职业发展趋势，还专门请来上海新泾镇社区卫生服务中心的全科医生李长舜宣传全科理念，越来越多的定向生了解了全科理念，最后选择了履约并参加全科医生规范化培训，而不是选择违约。而我也作为定向生代表接受了《人民日报》采访并发表在《聚焦·住院医师制度追踪③：为农民订制“标准医生“》。我相信在未来的不久，农村订单定向医学生会成为未来全科医生中主流力量。

　　步入规培

　　2015年如愿加入到全科医生规范化培训的行列中来，哈尔滨医科大学附属第一医院作为首批全国24家住院医师规范化培训示范基地，教学的严谨严格是一贯的传统，岗前培训、三基三严讲座、小讲课、病例讨论、教学查房、文献抄读等等，一系列教学活动都使我受益匪浅。老师们认真带教，使我迅速成长，能够承担起全科医生的责任。不仅如此，学院主管部门还非常关心我们全科学员的生活与学习情况，数次召开座谈会了解学员生活与学习中遇到的困难，帮助解决实际问题，让我们不仅仅医术上进步，还体会到来自医院的温暖和关怀。在医大一院的两年学习中，有苦，有累，有温暖，有感动，而更多的是成长，至今仍有那些人与事让我难以忘怀。

　　还记得第一次出科技能考试，我本以为简单考考就可以过了，但实际是全方位的接诊患者、辅助检查的判读及相关知识提问，考官包括全科基地主任、各病房主任、副主任及继续教育科老师，足见基地重视程度，我不断在查体上出现各种错误及不规范，老师都立马指出，汇报病史也是磕磕巴巴，最终经基地主任认定为不合格，重新考试。基地主任说“全科医师规范化培训是实现分级诊疗的重要一步，这些全科学员将来都要到基层乡镇卫生院工作，承担基层医疗卫生保健，基础不牢，基本功不扎实，临床能力不行，怎么能胜任如此重任?你们要以本院主治医师的水准要求全科学员，快速提高学员临床能力。”这件事对我触动非常之大，医学来不得半点马虎，医学基本功更需要扎实，全面。这也使我在以后的轮科中不断夯实基本功，提升临床诊疗能力。

　　还记得我的全科指导马老师曾教育我，“医生不单单需要医术高超，更需要先学会做人，做一个诚实守信的好人，做一个有职业情怀的人，”这让我在轮科与生活中也时时谨记，不忘老师教导，先做人，再做事，先做好人，再做好医生。这也使我对医生的认识有了升华，对医生职业充满了崇敬，并在职业道德素养方面不断提升自我，暗下决心要全面的充实自己，不能玷污医生这个崇高的职业。

　　在哈医大一院，全科学员轮转专科时会指定特定的带教老师，他们都是其专科的骨干教师，负责全科学员的培训带教。还记得轮转感染科时，初次见带教老师陈老师。当自我介绍我是一名全科医生时，陈老师点头说“全科医生，需要掌握很全面的医学知识，你需要好好努力啊”这是我第一次听到来自专科医生的肯定，接下来半个月里，陈老师的悉心带教，有问必答，通过门诊与病房的轮转，快速掌握了感染科的培训要求，而与陈老师的联系也并未因出科而终止，时常陈老师还关心我的轮科情况，并鼓励我要好好轮科，好好学习，做好全科医生，未来一样也可发展很好。每每想到陈老师的言传身教，我都感动不已，而在规培轮科中，像陈老师这样重视学员的老师在哈医大一院还有好多好多，他们都是我最坚强的后盾，鼓励我在全科医生这条道路上不断前行。

　　可喜收获

　　付出总会有回报，就在今年参加基层呼吸联盟知识技能竞赛，我作为黑龙江省代表之一参加全国决赛，并取得团体二等奖。而我个人又参加吴阶平医学基金会全科分会第一届青年医师临床能力竞赛，经过初赛、复赛的层层筛选入围决赛，并取得三等奖的成绩，更重要的是与来自全国的同行交流、学习、开拓视野，更加充实和丰富了自己。我深知，我的点滴成长和进步，都来自于国家对全科医生的重视和政策倾斜，来自于哈尔滨医科大学附属第一医院对全科医师的规范化培训，我的每一点成绩和荣誉，既是我个人的，更属于那些对全职医师学生关心关爱、倍加呵护的所有老师。

作者（中）与队友在比赛中

登上讲台

获得奖项

　　不忘初心，牢记使命，在党中央有关正确方针政策的指引下，全科医生即将迎来全新时代。未来在召唤，作为一名光荣的青年全科医生，我愈加坚定信念，决心脚踏实地，完善自我，勇做时代的弄潮儿，在实现全科梦的实践中放飞梦想，在为保卫人民健康的奋斗中书写青春华章!

作者：张宇,首届农村订单定向医学生，2015年毕业于牡丹江医学院 临床医学(全科方向)，毕业后履约回到哈尔滨市呼兰区沈家镇卫生院工作，同年进入哈尔滨医科大学附属第一医院参加全科医师规范化培训。