急诊出科不一样的考核

                            急诊出科不一样的考核

此次考试分为四个站点，每个站有两名及以上考核老师。第一站，以考核急诊科常见辅助检查结果为主，第二站，以临床常见病例接诊问诊，体检等；第三站，为临床思维；第四站急诊技能操作。

     第一站，采取PPT放映模式进行对急诊常见辅助检查的考核，包括胸腹平片、CT、心电图等。考试约为20分钟，第一轮，每题放映40秒，第二轮，反映每题约15秒。主要针对常见心律失常、气胸、隔下气体、肺癌、肠梗阻、脑出血等，为自己判答，无选项。

第二站，考核临床常见病例接诊问诊，采取学生模拟病人，考生进行重点问诊及其重点体格检查，时间为8分钟，这次设计的病例为过敏性休克。

      第三站，为病史汇报及临床思维，根据第二站的病例进行汇报病史及考虑诊断及其鉴别诊断及其主要治疗。这站主要是对临床思维的考核，通过这次考核，我也认识到在临床思维上，差距还很大，需要加强学习。

     第四站，为急诊技能操作考核。两人配合进行院内患者的心肺复苏及电除颤的操作，为双人心肺复苏，按照2015年标准，一人负责胸外按压，一人负责气道管理。按照30:2的比例来进行5轮的心肺复苏。两人在操作中角色互换进行操作。

在这次考核中，对于第一站，本以为会是电脑上进行答题，在电脑上答题会对我们的判断加大准确性。对于病例接诊及问诊，因为是标准化病人所以没有很好的提供病例的有效信息。

这次经历，学到了之前自己没有掌握的知识，对临床思维需要加大培训的力度，此次考试让我知道了自身的不足，使我受益匪浅。

                                                                                         向昌光子

                                                                  宜昌市中心人民医院