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时间：2018-01-31 15:14 来源：中国医师协会 作者：丁香园记者任悠悠 通讯员：徐亚娇
导语:近期，中国医师协会组织《健康报》《中国人口报》《医师报》等媒体的记者，陆续分赴住培工作富有成效的地区和基地进行了采访。记者们用自己的笔和镜头，记录了住培人的奉献与坚守，住培工作的发展和变迁。本期由丁香园记者任悠悠为我们讲述九江学院附属医院住培工作。
拥有“三江之口，七省通衢”之称的九江，除了秀美庐山、副产殷实的鄱阳湖，还拥有一座百年历史的医学院校——九江学院。九江学院医学教育起源于 1901 年美国基督教卫理公会创办的但福德护士学校，1958 年升格为九江医专，1986 年被卫生部确定为全国医专教改联系点，带教理念萌芽早，教学理念超前。现在的九江学院已经发展为占地 2850 多亩，五个校区，辖管一家“三级甲等”附属医院的大型综合院校。九江学院附属医院前身是 1877 年由法籍天主教神父董若望创立的“圣味增爵医院”，为江西省第一所西医院。
深厚底蕴、重视医学教育不仅体现在学校，也深植渗透在九江学院附属医院，经过多年脚踏实地的发展，医院现拥有 45 个科室，医技科室 10 个，拥有 5 个国家级教育培训基地，一个省级领先学科、两个省级医学重点建设专科，六个省市共建学科。
丰厚的临床资源、超前的教学理念也让九江学院附属医院成为医学教育上的表率：早在 2011 年，该院的神经内科就成为江西省住院医师规范化培训基地；2014 年，医院获批成为第一批国家级住培基地，2016 年成立了全科医学科，2017 年度成立全科医学科教研室。到目前共有 22 个专业基地。
九江学院附属医院临床教学两手抓，带教老师激励、淘汰并行，创造了年 93% 高通过率的好成绩。
高远视野打造千万级临床技能中心
在九江学院附属医院的东院区，有一栋教学楼，是临床医学生和年轻医生常光顾的训练场所。
处在僻静的临床技能中心拥有 6 层，与图书馆毗邻，门口篮球比赛的呼喊声映衬着楼内正在进行的神经外科临床技能考试的。
作为执业医师考试临床技能考试考点，临床技中心使用面积约 3500 平方米，设备总值 1500 余万元，拥有 15 个临床技能训练室， 4 个临床综合能力培养实训室； 6 个网络临床技能及思维能力培养模块，以及多套国际先进的视频教学系统。
杨院长观察技能培训现场
设备齐全的模拟手术室
它不仅拥有国家住培专项资金的支持，还受校实验室建设经费及医院自筹三方经费的重视，近三年的设备投入总值 1500 余万元。 与以往其他医院 / 医学院节省人力成本截然不同的是，临床技能中心并非兼职“管钥匙的看门人”，相反，临床中心有专职的管理人员 9 名，其中高级职称 3 人，占 33.33%，硕士 4 名，占 44.44%。
院长张志平作为住培领导班子带头人口中反复强调：“高质量医学人才是住培基地最好的招牌。”所以，他会亲自监督住培学员的临床技能培训和考核的实施情况，为满足学员的临床动手能力，住培基地围绕江西省住培要求的 22 项公共基本技能进行，分阶段、分对象的提升住培学员的临床技能。
每两周为一个周期完成一项基本技能，采用教师带教→自主训练→实践考核的方式，合格线为 80 分，低于 60 分的学员需进行再次强化并补考。
住培学员年度结业考核现场
针对即将结业的住培学员，技能中心与住培办在结业考核前组织为期 15 天的技能强化训练，以确保学员达到较高要求。
“这栋楼算是全院使用频率最高的楼之一，周末也会有学员、学生、临床医生练习操作”，科教处的曾泉处长补充到。
严格把握教师资质
在住培工作推动之初，带教老师带而不教的情况在个别的基地存在。为此，自 2016 年起对国家住院医师规范化基地考核指标中，建立带教老师激励制度成为数不多的三级指标之一，成为重点加分项。
但这样的情况在九江学员附属医院很少见，一方面是学校教育理念源远流长，另一方面是住培基地灵活而严格的带教老师遴选机制。
2015 年，医院成为国家级住培基地后，院长张志平就签署了两份红头文件，建立了切实可行的带教老师激励和淘汰机制。就激励机制而言，除了带教补贴、国内外培训机会优先外，带教考核结果还纳入晋升考核指标，对带教考评合格及优秀者，在晋升高级职称（含正、副高）时的同等条件下，优先考虑晋升及聘用。
2015～2016 优秀临床专业基地及带教老师表彰大会
如此有诱惑力的“带教老师”头衔，并非人人都可以当，淘汰机制十分严格：若带教老师的年度综合考核为基本合格者给予警告，不合格或连续两年为基本合格者，医院将予以取消其住院医师规范化培训带教老师资格。
严格遴选机制带来的效应立竿见影，住培基地现在拥有优质教师拥有 270 名，其中国家师资证书拥有者 22 名，正高 60 名。
今年正值九江学院附属医院建院 140 年，经历多年稳扎稳打和风雨洗礼，“原九江医专”远播的美誉和桃李满天下的成就与医院时刻牢记的“医教相长”理念密不可分，高质量的医学人才既是检验住培基地质量的金标准，也是造福一方百姓的丰功伟绩。
(丁香园记者任悠悠报道，本文于2018年1月2日发表于丁香园网站)
