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在全科医学科的日子里

时间:2018-03-21 09:53 来源:中国医师协会 作者:郑州市第一人民医院全科住培学员:王智慧 通讯员:徐亚娇

        生命不是你活了多少日子,而是你记住了多少日子。每一个被你记住的日子,都将成为生命里不可复制的那一天。有人说,我们这个时代不缺机会,所以也势必会让每个人面临很多的选择,那么是遵从自己的内心,还是随波逐流;是直面挑战,还是落荒而逃;是选择喧嚣一时的功利,还是恒久平静的善良;无论如何,希望我们都能做出一个在日后回想不让自己后悔的选择。


  缘始于遇见

  世间一切,都是遇见,就像冷遇见暖,就有了雨;春遇见冬,有了岁月;天遇见了地,有了永恒;人遇见了人,有了生命;人生的每一场遇见,都是命中注定。期待这一次在全科医学科,和你们赶上最好的相遇。

  6年前,因为家人在这里实习,我与郑州市第一人民医院有了第一次见面;6个月前,作为一名刚毕业的本科医学生,怀着对美好生活的憧憬,我踏上了南去的列车,来到广东省武警总队医院儿科,在那里我深知住院医师规范化培训的重要性,而我又遗憾地错过了广州市本年度住培招生。3个月前,得知河南住院医师规范化培训开始招生,我放弃了刚刚步入正轨的儿科工作,毅然回到郑州,参加河南的住培考试。因为6年前的初次见面,又得知郑州市第一人民医院具有住培资格,我果断选择了本院。

  与主任的第一次见面是在门诊,“你们来啦,好好干,代表全科欢迎你们。”或许之前有过忐忑,可这一刻,觉得踏实。初次打量,不觉领导的威严,亲切中却透露出干练。这样的领导,我喜欢。科室里樊大夫就是一个大男孩,笑起来有些腼腆,有些可爱;田大夫应该是沟通技巧比较好的大夫吧,轻声慢语又不失稳重;徐大夫我的第一位带教老师,美女医生,医术应该很过关,因为她的病人很多;余大夫,也是全科住培医生,但她已经能够把单独管理病人,我既羡慕又佩服。就这样,我与大家一起开始了在全科医学科的日子。


  情长于陪伴

  还记得住在8床自述曾多家医院求医效果不佳,因病痛折磨患上抑郁症的一位女性患者,女儿及丈夫放下工作全程陪伴就医,主任根据病情及临床经验明确患者诊断为“原发性醛固酮增多症”,单服用“螺内酯”病情即得到明显好转,患者继而心理压力减轻,抑郁症也有明显好转,家属连连道谢。“段主任,我来抽血复查,您的医术真行,我现在就继续吃这一个药片,我现在哪都舒服了,谢谢啊”。这是曾经住在10床的一位老大爷,也是多家医院反复就诊,主任根据病人病情及相关检查考虑患者诊断为“肾上腺功能减退症”,给予口服泼尼松片,2天后患者各项症状得到改善。后来这位大爷把自己患有慢性病的妻子也带到全科医学科进行体检治疗,不断夸奖医生护士服务真好。雪花漫天飞舞,仍挡不住一位90岁老爷爷求医的路,踉踉跄跄独自一人走进全科综合门诊,我扶他坐下,主任问他哪里不舒服,他不语,主任离他近些声音稍高一些再问,他听清了一些,说自己夜晚胃部不适,一整晚都辗转难眠,接着又讲述自己的逝去的妻子,说着说着老泪纵横,原来是因为自己九十多岁仍独居,两个儿子一个女儿也都有各自的家庭,他理解孩子的不易,但也为自己的孤独委屈,我们不断宽慰他。根据病情,主任给予他两盒调节胃肠功能的中成药。主任对我说“咱们全科以慢病管理为中心,面对的群体也基本都是中老年患者,我们对他们应该有足够的耐心,老年人年龄大了,是有孤独感的,我们全科,不仅要解决疾病本身给患者带来的痛苦,还要帮助患者摆脱身心疾病的困扰,全科医学科通过人性化、综合性、连续性照顾,满足民众对基本医疗、健康管理、疾病预防、医疗咨询、慢病随访及健康保健等方面的需求。适合全科医学科就诊的患者可以分为七大类:第一:无法进行专科归属,不清楚具体挂号科室者。第二:多系统、多器官疾病等多种疾病并存的患者。第三:慢性病的综合管理。第四:没有明确诊断的各种不适。第五:身心疾病、亚健康状态“患者”的诊断和综合治疗方案的制定。第六:个体化健康体检方案的设计及结果解读。第七:签约服务对象的长期健康管理。

  每个人都有自己沉甸甸的生活,但总有一些让我们心有戚戚焉,给予我们启发,让我们在无形中获得力量。生而为人总有不同,但有一件事情是相通的,那就是感情。这些或感动或恩爱或幸福的人和事让我们觉得:未来也许荆棘遍布,但仍可咬牙上前。

  如果说人生是一次不断选择的旅程,那么当千帆阅尽,最终留下的就是属于自己的独一无二的风景。

(郑州市第一人民医院全科住培学员:王智慧)

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