凤凰涅槃，浴火重生——一位住培生的自述

成长是一笔交易，我们都是用朴素的童真与未经人事的洁白交换长大的勇气。相信每一个踏入工作岗位的医学生内心都非常焦虑，“终于开始工作了”，“我是否能独立胜任这份工作”，“万一碰到了我无法处理的问题怎么办”。规培期间每次轮换到新的科室，我们都在内心会这样问自己。但规培即是从问题中去学习和成长。

我是来自杭州上城区望江街道社区服务中心的一名全科医师，我们社区有很多需要长期输液康复治疗的老年人，外周静脉条件差，往往使护士们头疼不已，患者也吃尽苦头。记得第一次在自己医院看外聘医生做深静脉穿刺置管术，那位医生熟练的技术着实令人佩服，给我留下了深刻的印象。我那时候就想如果我自己能掌握这项技术那该是多好的事情，没想到轮转期间在急诊EICU实现了自己的梦想。EICU有大量需要深静脉置管的患者，每次老师操作时，我都在旁边看得津津有味，带教老师看我感兴趣，就问我要不要学，我心里真是一百个愿意啊。回家先拿起书本，好好地把解剖位置记在心里，基本掌握了穿刺流程。但是，当第一次亲手操作的时候，我才发现理论和实际有着遥远的距离，准备材料的时候，我的心脏就开始砰砰地跳，脑门上豆大的汗珠直往下滴，心慌得要命，脑子里除了一遍又一遍的回忆操作过程外，还在想万一没成功该怎么弥补的备用计划。当麻醉针扎入患者颈部皮肤、麻醉针头试穿时抽到静脉血时我如释重负，但后续穿刺针穿刺失败以及后续多次探查仍继续失败，我心里真是懊恼啊。但我的带教老师刘宝德老师并没有指责我，而是安慰我：“小邱，没事的，你回去再想想，第一次失败很正常。”下班后我仔细地回想自己的步骤，发现深静脉穿刺除了基本的操作步骤外，还有许许多多的操作技巧，每一个环节都要做细才能使整个过程顺利流畅。我的操作之所以没有成功肯定有什么问题，只要能把这些问题解决掉，我就可以成功。我暗暗地给自己加油鼓劲，心里重新鼓足了勇气。第二次操作的机会又来了，刘老师先是仔细地帮我弥补了看书时漏掉的要点，也告诉了我在操作中所要掌握的技巧。第二次操作时比第一次顺利多了，定位、进针、麻醉、穿刺、固定......，一气呵成。我终于在刘老师的指导下成功了，心中的喜悦真是不言而喻啊。转眼间，一个月的练习下来，我终于熟练地掌握了这项技术操作。有人说：你就是是个社区医生，学这个做什么？说这话的人实在是太缺少远见了，国家政府现在大力推行分级诊疗，如果我们可以把需要深静脉置管的患者留在社区，自己处理，既能节省医疗开支，又可以方便患者，这是一笔“双赢”的买卖，我当然要学啊。首先我们要从思想上突破原有的“社区医生”的观念。我们是“全科医生”，是可以在基层帮老百姓解决很多实际医疗问题的医生，是能走近百姓的家庭为他们全家提供连续性医疗的医生，是能在百姓中进行医学知识科普推广做好疾病预防工作的医生，是能为国家节省大量医疗开支的医生，我的肩膀上扛着艰巨的责任。

“如果不试的话，你怎么知道自己能做到多少？”

选择学医就是继续上高三，上学时总觉得医学知识很多很复杂，每次考试时都要花大量时间记忆背诵，但是到了临床才发现，比起千变万化的临床患者，单纯的理论知识实在是太简单了。不论是对患者病情的全面了解，对病因的分析探究，还是与患者的沟通，治疗方案的制定，每一个患者都是复杂的。怎样从走出校门的一个医学生成长为一名成熟的能独立处置患者的医生，只有不断的磨练。多学习、多思考、多总结，在失败中成长，在跌倒后爬起。正如<<卖油翁>>里所述：无他，唯手熟尔。

“没错，过往难免辛酸。你可以选择无视它，或是从中学到点儿什么。”

规培的日子里，是忙碌充实的，也是艰辛的，我们既是学生亦是医生，在工作中失败与错误在所难免。但是为了避免再次出现同样的错误，及时地与上级医师沟通、请教、自我总结是必不可少的。不可否认，规培对于年轻的我们和其他行业同龄人相比是漫长而又艰辛的，但是规培给了我们再一次成长的机会。学校以及实习时没有掌握好的知识，都在规培中暴露出来。等待我们的只有想办法去学会它，克服它，掌握它。即使过程痛苦而又曲折，我们仍将知难而上，在绝望中寻找希望。

“回首成长之路，我明白了：梦想的实现充满了挫折。”对我而言三年的规培即将结束，回首走过的道路，让我牢记的永远是遇到的所有的失败以及错误。但是正因为它们的存在使我们成长，使我们独立。规培的过程很辛苦也很痛苦，但是再次审视现在的我们，正是这份痛苦让我们得到了成长。就像凤凰一样，在火中涅槃。