2018年第一期“全国住培基地管理人员培训班”在哈尔滨成功举办

为进一步加强全国住培基地的规范化管理与质量控制，提高我国住院医师规范化培训工作的管理水平和能力，推动住培工作持续向纵深开展。2018年2月2日至4日，由中国医师协会主办、哈尔滨医科大学附属第一医院承办的“全国住院医师规范化培训基地管理人员培训班”在冰城哈尔滨如期举办。来自全国28个省（区、市），207家培训基地的750余名住培基地管理干部、教学主任、骨干师资等参加了本次培训班。黑龙江省卫计委科教处金剑副处长出席开幕式并致辞，哈尔滨医科大学附属第一医院教学副院长薄红教授代表承办方致欢迎辞，中国医师协会毕业后医学教育部邢立颖副主任主持开幕式。

 黑龙江省卫计委科教处金剑副处长 

哈尔滨医科大学附属第一医院教学副院长薄红教授

本次培训班的内容从多维度、多层次、多视角提供住培管理工作的经验与成果。中国医师协会毕业后医学教育部相关负责人详细介绍了我国住培制度建设三年来住培工作取得的进展,中国医师协会配合科教司，在住培工作推进中针对住培基地开展的评估与监测、组织全国住培管理人员与师资培训以及完善住培政策体系等方面都取得了显著效果，并就《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》和《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》的制订原则、概况和特点，去年在住培基地评估中发现的问题和对策，以及专科医师规范化培训试点工作启动的主要情况等进行了详细的讲解。为广大管理者了解国家住培制度的进展和成绩提供了有力的帮助。

哈医大附一院薄红教授介绍了作为示范基地在住培组织架构、职能部门工作思路、专业基地管理等方面的实践经验。在管理上注重顶层设计和基层实效，形成了“三层管理”“四级架构”“全程督导”的组织架构，充分发挥专业基地主任的主导作用，建立了基地管理层与专业科室相互配合、相互制约、齐抓共管、科学合理的运行机制，为参会者提供了更新的住培基地管理理念和实践经验。

授课专家

浙江大学附属第一医院科教处的蒋国平教授用形象的比喻，深入浅出的介绍了住培基地招收工作与入院教育的经验。他把住培招收到入院教育的三个主要节点比喻为“迎娶新娘”的过程，强调入院教育是从招生简章开始。介绍招生简章是跟住院医师（应聘者）的“第一次的邂逅”，要注意吸引应聘者的注意力，吸引报名；入院前教育是给住院医师的“第一份聘礼”，医院准备了精心编制的入岗手册；入院教育是住院医师成为医院成员的“第一个日子”，这是住院医师上岗前的主体教育，要围绕胜任力，展示三年的规划和蓝图，注重人文的体验。明确住院医师三个层次的定位，第一个层次是知识技能巩固与提升，第二层是独立诊治能力建立，第三层独立诊治与组织领导。让住院医师们对未来3年有一个明确的目标和规划。

授课专家

复旦大学附属中山医院教育处处长郑玉英教授介绍了该院应用“计点积分制”在住培管理与评价中的经验和体会。“计点积分制”的目的，一是激发住院医师对培训的主观能动性；二是在住院医生培训当中如何建立评优的激励机制。建立“三严三规”的管理模式，利用“计点积分制”的管理方法加强住培过程管理力度。通过积分制为基地内师资的评优与职称晋升提供相应的依据；通过积分制对住院医师进行评价和奖励，这些都激发了带教师资和住院医师的积极性，并取得了可喜的成效。

中山大学附属第一医院副院长匡铭教授分享了住培师资队伍建设的先进经验。中山大学附属第一医院把住培师资凝聚起来，设立了原创系列的专科学院，提供各种师资施展空间的平台。把优秀的带教师资送出去，学习国际医学教育理念，参与国际教育论坛，使他们开阔眼界，激发起教学的热情和斗志。把住培工作与绩效、职称晋升等挂钩，形成了完整的师资激励机制，并设立多种奖励政策。他把住院医师培训比喻为“乐团”，带教师资就像乐团的小提琴手、大提琴手，而医学教育家是乐团的指挥，是乐团的灵魂，建立起强大的师资队伍才能最终形成美妙的交响乐章。

首都医大宣武医院教育处前任处长樊洁教授，对“培训基地带教师资遴选、培养、评价和激励措施”做了精彩讲授。住培师资队伍建设是保证培训质量的关键环节，要加强师资队伍建设，就要严把遴选关，提升教师核心教学能力，同时建立奖优罚劣制度，进行全员全方位评价和反馈，强化评估督导及动态管理，才能培养和造就一支优秀的师资队伍。

“欲打胜仗，粮草先行”，江苏省人民医院朱滨海教授介绍了该院在统筹使用经费和保障住培待遇方面的先进经验。朱滨海教授强调，江苏省人民医院对医院招聘、社会化招录和单位委培三种身份的住院医师实施“同等条件、同等待遇”的管理办法。朱滨海教授结合该院实践详细介绍了住院医师的待遇构成，并对如何统筹使用国家、省、医院经费，保障住院医师待遇做了细致阐述。朱滨海教授指出住培相关的配套政策不完善和医生的职业发展规划不清晰，是造成目前住培制度被吐槽的主要原因。要解决这个问题，根本的对策就是要建立住院医生、专科医生的准入制度，完善相应的人事制度、薪酬制度，将住院医师培训与医生职业发展紧密结合起来，能够落实到位。

北京大学人民医院姜冠潮教授讲解了模拟教学在住院医师规范化培训中的应用。他从模拟技术十几年的发展，模拟教学在医师训练中的定位，通过医院应用模拟教学在住院医师培训和考核，学员管理等方面的经验，讲述了模拟教学在医学人才培养中的应用，特别是情景教学的应用。使模拟教学真正成为理论与实践的桥梁，提高学员的临床思维和实践操作能力。

深圳市第一人民医院副院长王建红教授交流了该院如何发挥院内督导作用，对给予的“黄牌”进行深刻整改的经历。在坚决落实“一把手”负责制的同时，充分发挥老专家的作用，重新搭建住培组织框架、明确专业基地主任职责，加强师资培训和激励措施，使基地住培工作的面貌焕然一新。以亲身体会充分实践了“以评促建、以评促改、评建结合”的评估目的，提高了基地的内涵建设。

上海东方医院陈迟教授讲授了“如何运用信息化手段促进住培工作的管理效率与质量”，详细讲解以“PDCA”方法建立信息平台系统，从团队组建、日常管理、考核管理、后台管理几个模块构建平台管理质控体系，极大地提高了住培工作的管理效率，为住培基地开展信息化建设提供了有益的思路。

四川大学华西医院王星月教授详细介绍了住培工作中发挥专业基地主任主导作用的具体做法。通过规划培训，把医院的人力资源结构调整成一个稳态的正三角，可以让各个层级的老师各司其职。该院将基地组织的职责分为四级，在院级专设委员会提供决策咨询；重点实行基地主任负责制，可设教学秘书协助主任工作。建立基地主任工作落实的机制，合理运用考核结果，职能管理部门将考核与科室目标、与科室的人力资源配置等挂钩，从而充分发挥专业基地主任的作用。

北京大学第一医院教育处王颖教授详细讲述了如何运用形成性评价、以胜任力为导向，严格做好日常考核、出科考核、年度考核以及结业考核。结合北大医院住培管理工作的实践经验，深入浅出地详细阐述了住培各个环节的不同评价方法，强调严格过程考核才能培训出合格的具备胜任力的住院医师。

浙江大学附属第一医院放射科教学主任张景峰教授介绍了针对放射科住培的细则提出的“三层九级”的培训模式，实施过程中的“规范制度、分层教学、严格执行、同质管理”16字体会。温州医科大学附属第二医院儿科主任蔡晓红教授详细讲解了该院借鉴美国的住院医师带教方法，探索出的“分层渐进、螺旋上升、顶岗负责、强化督导”的儿科住培教学管理模式，以及影响住培质量提高的主要因素和解决策略。

主持人

浙江大学附属邵逸夫医院全科医学科主任方力争教授以《医教协同-建立医院与社区全科联合体》为题，介绍了邵逸夫医院全科医学科开展的联合教学模式。她认为推进分级诊疗并使之能够真正落地，能够真正运行起来，最关键的就是基本能力的提升问题。综合性医院的全科医学科构建了综合医院和社区的桥梁，建立综合性医院社区服务机构长效合作机制，实现全科学员临床-社区基地住培一体化教学，实行综合性医院-社区全科医疗双向联动，能够更好地推进全科人才培养，发展全科医疗事业。 

现场互动

本次培训班的举办正值第二批住培基地公布，启动新一年住培招收工作，报名踊跃空前热烈。会议通知发出到报名截止不到一周时间，报名人数就突破了700人，大大超出了会场容纳量，主办方不得已临时增加了分会场，进行现场连线直播以保证每位参会者都能清晰地听到看到每一位讲者的授课内容。本次培训班的筹备工作时间短，在授课专家们大力支持下，仅用了半个月的时间就完成了培训班的整体设计安排，制作授课PPT。参会代表们纷纷表示这次培训班就像一场住培管理工作的“及时雨”，解答了大家的疑问和困惑，提供了借鉴，开拓住培管理工作的视野。本次培训班的选题突出重点难点，涵盖了住培管理工作中的各个环节、方方面面的问题，把住培基地管理层面的一些工作分解细化成每一个小题目，比如在招生时要分析学员的心理，制作出吸睛又贴心的招生介绍；比如儿科住培学员的轮转安排细化到每一个学员轮班时的人数都要限定，以保证学员能真正实现“顶岗负责”等等，充分体现出了筹备者的良苦用心和授课专家的毫无保留。代表们听得如饥似渴，纷纷用“接地气”来形容本次培训班的内容具有实用性和可操作性。

会议现场

2月正是哈尔滨国际冰雪节盛事期间，代表们却没有去游览冰灯雪雕，全程坚持听课。整整两天的培训，每天从8:30开始到17:00结束，只有1个小时的午休时间，中间没有茶歇，每位专家授课30分钟，课程安排紧张、密集，会场座无虚席，人人精神抖擞、聚精会神，很多代表还在认真做着笔记。有几位授课专家也全程参与了两天的培训，会后被代表们团团围住，进一步深入交流，热烈讨论，寻求自己遇到问题和困惑的答案。

大家纷纷表示：通过本次培训更新了住培管理理念，开拓了住培管理思路，培训内容针对性强、实用可操作，收获颇丰，意犹未尽，会后还会继续消化吸收，并组织所在基地相关人员进一步深入学习，希望类似内容的管理人员培训班能多办几期，让全国更多的住培管理者受益。全体参会人员带着满满的收获与沉甸甸的冰城记忆返程，并期待着下一期管理人员培训班的再相聚！

（中国医师协会毕教部培训处供稿）