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重庆医科大学附属第一医院骨科住培基地开展跨学科整合培训项目

时间:2018-03-20 15:56 来源:中国医师协会 作者:重庆医科大学附属第一医院骨科 税巍 黄伟 通讯员:徐亚娇

老龄化社会的临近和国家医疗体制改革分级诊疗制度的实施与发展,使得大型医院的患者结构类型正在悄然发生变化。重庆医科大学附属第一医院骨科(以下简称重医附一院骨科)医务人员们最直接的体会就是:老年患者的数量和比例明显增加了。

老年患者的特点往往是合并心、肺、肾等相关器官功能障碍。分级诊疗制度的深入实施,使“高龄、高难度、高并发症”这类“三高”的患者有向大型医院越来越集中的趋势,对大型医院的外科医生处理内科基础性疾病的能力提出了更高的要求,同时此类患者围手术期的准备和并发症预防的处理也有别于常规患者。那么,骨科医师的住院医师规范化培训是否能够顺应医疗形势的变化和发展?对此,重医附一院骨科住培基地主任黄伟教授陷入了深深的沉思。

黄伟主任多次参加国家、市级和医院住培工作研讨会和基地评估,对骨科住培基地建设有着丰富的经验和深入的思考。他敏锐地感受到,在现有的住培管理体制下,学员仅在该专业二级学科基地内轮转,骨科基地学员没有内科基地的轮转要求,也就缺乏处理内科相关临床问题的训练。而这一点,使得临床医师的培养达不到变革中的临床新形势要求。对此,黄伟主任召开骨科基地住培指导小组会议,最终达成共识,既然“走不出去”,那就实行“请进来”战略,创新开展“跨学科整合培训项目”,将培训范围扩展至基地外,邀请各个内科、康复科、疼痛科等相关科室老师莅临骨科基地授课,针对临床常见的基本、实际问题,在短时间内直接、迅速地提高学员相关临床能力,达到事半功倍的效果。



开展跨学科整合培训项目

迄今为止,跨学科整合培训项目已在骨科住培基地开展近10期,包括心内站、内分泌站、神内站、疼痛站、重症站、康复站等。心内科的杨渊博士为学员们讲解了围手术期常见心律失常和心力衰竭的处理以及外科患者常见心脏相关疾病手术禁忌症;内分泌科梅玫博士讲解了常见胰岛素的不同作用和使用原则、围手术期血糖控制的技巧;神内科冯金洲博士则着眼于外科患者围手术期脑卒中的预防和处理;疼痛科孙琳博士就不同疼痛类型的处理和骨科相关疼痛的保守疗法和学员们进行了讨论;重症医学科的沈娜博士为学员们模拟了危重患者在病房的紧急抢救流程;康复科的李向东技师将骨科常见手术患者的规范康复方案为学员做了详细介绍。上述内容对于一线临床医生来说,是求之不得的解决实际问题的“干货”,极大地激发了住培学员们的学习热情。

意料之中的是,骨科住培基地跨学科整合培训项目取得了轰动般的成功,在固定的培训时间每周二早晨7点,学员们早早入场等候,整个示教室座无虚席,站位亦难求,甚至吸引了本科室高年资医师和其他培训基地学员的旁听。从被动“打卡”到主动学习,既往培训中学员主动性、积极性不高的问题,均迎刃而解。

点塔七层,不如暗处一灯。重医附一院骨科住培基地开展的跨学科整合培训项目,应对住培学员的实际需求,全面提升了住培学员的临床能力,同时也对现有的住院医师规范化培训制度进行了有效补充,为住培学员的培养模式提出了新思路。

(重庆医科大学附属第一医院骨科  税巍  黄伟

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