时间:2018-04-09 15:52 来源:中国医师协会 作者:中山市中医院 通讯员:徐亚娇
“医生,我宝宝哭啊,怎么回事啊?”“别急别急,我帮你看看。”
相信参加了儿科周永茂副主任医师工作坊的同学都可以从容地说出这句话。哭,就是婴幼儿从出生那一刻起就已经掌握的本领,用以表达自己想法。
首先周老师让我们根据自己平时经验,写出婴幼儿哭闹的原因有哪些?
周老师告诉我们:哭闹可以分为生理性和病理性,其中生理性哭闹包括饥饿、解大小便、环境改变、需要抚慰甚至长牙等,这些哭闹可以通过喂食、换尿片、抚触等措施缓解,但病理性哭闹就需要我们通过仔细的问诊和查体寻找线索,从而进一步明确原因。
理论知识学习过后,紧接着就是现场模拟病例练习。首先由周老师充当哭闹小儿的家属,带着”全副武装”模拟婴儿出现在同学面前。
”医生,我孩子哭啊,麻烦帮我看一下”。上来应对的同学虽然有点拘谨,但不断通过零碎的问诊和查体后慢慢发现问题,最终”套”出了”肠套叠”这个诊断。
接下来便迎来了工作坊最热闹的时刻,由我们培训中心刘茵老师模拟新来”小护士”亲自上阵,与”家属”周老师上演了病房常见的一幕。只见小儿头上还挂着一瓶“针水”,家属按铃告诉护士小儿突然哭闹得厉害,护士常规排除小儿情况后,进而向医生求助,住院医师赶到后,虽然通过一系列的问诊、查体和措施,仍然没有找到小儿哭闹的原因。
无奈只能向”上级医师”求救,最终,细心的“上级医师”发现针水里的成分是多巴胺,作为改善肺循环的药物使用时需要控制滴速,而我们新来的“小护士”由于不知情,过快的把针水滴完,不仅没有起到医生想要的疗效,反而引起了小儿哭闹。
周老师反馈完病例后,还贴心为我们分析了当前严峻的医疗环境,即使发现问题,也尽量不要当着患者以及家属的面指出同事的错误,以免引起医疗纠纷。
最后,周老师与大家分享了一些工作中的心得,同时提到了中医在治疗小儿疾病中的优势,增强了大家对中医的信心,工作坊在一片掌声中迎来了尾声。
(中山市中医院供稿)