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甘肃省

急诊科住培之感

时间:2018-04-23 17:42 来源:甘肃省 作者:2017级全科基地住培医师 马玲玲 通讯员:赵春霞

       2017年2月12日带着憧憬与紧张的心情,开始了为期一个月的急诊科轮转生活,在带教老师及师姐的带领下体验了急诊抢救室与普通病房不一样的工作环境。急诊科是医院抢救急、危、重症患者的前沿阵地,患者大多发病急、病情复杂、变化快,必须争分夺秒,迅速给予及时正确的抢救与处理,真正体现了“时间就是生命”这句话。
      还记得我刚到急诊科的场景,抢救室里挤满了患者和家属,我最大的感受就是急、忙、乱,作为刚入科的新人,像“小白”一样完全不知所措,只能静静地躲在老师背后,观察老师如何一步步处理病人,逐渐的我开始初步接诊一些病情简单的患者,独立询问病史,在老师的指导下开检查化验,开药物,从最初诊断思维混乱到逐渐形成了自己的临床思维,我在一步步成长,比如遇到休克、外伤、腹痛、胸闷气短……等病人,通过询问病史和查体,会开始慢慢思考:“这病人病情重还是轻?诊断是什么?病因是什么?还需要通过什么辅助检查来评估病情,明确诊断?如何治疗?”这种临床思维方式也是在急诊科最大的学习成果,锻炼了我综合病史、查体、辅助检查分析病情的能力,当自己思索的诊治方案和带教老师一致时,当病人的症状改善时心里会有一丝喜悦和成就感。
      在急诊我见识到了各种各样的病人:醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、发热、腹痛等等,让我对急诊有了初步的认识,急诊不同于病房,医护人员可以有充足的时间与患者沟通,全面掌握病情,而急诊病人发病急,变化快,因此急诊医生必须用最简练的语言和最短的时间做出正确的判断,这就要求我们对全身各个系统的疾病有全面的了解,用丰富的理论知识来指导临床实践,“书到用时方恨少”,每次遇到一个新的病情,有什么临床表现,该采取什么措施?总是想不全。记得有一次接诊了一名外伤的老年男性,6小时前从高处坠落致腹部、髋部疼痛,我像往常一样按部就班的询问病史和查体,当时病人意识尚清楚,对答切题,所以没引起我的重视,认为他就是普通的外伤,当护士跑过来告诉我病人的血压为84/50mmHg时,我才意识到此时病人已经处于休克状态了,赶紧汇报老师,老师查看病人后,得出结论:骨盆挤压分离试验阳性,休克的原因可能是骨盆骨折造成的大出血,意识到自己漏诊了一个危重患者。因此,我深切的感受到要想成为一名医术精湛的医者,让患者值得信任和托付生命的医者是何等的不易,必须具备扎实的理论知识,严谨的思维,并与临床实践相结合,才能做到临危不惧,才会在从医过程中游刃有余。
      病人就是我们的老师,从他们的身上不仅学到了临床知识,还带给了我新的感悟,面对抢救室里的危重病人,看着生命的骤然逝去,让我明白敬畏生命,珍爱生命。

时光飞逝,在急诊轮转的1个月即将结束,回顾这些日子,使我深刻地体会到医生工作的艺术性和专业性,它服务对象的特殊赋予了它的艺术性,我们必须集沟通、人文、关怀于一身,它研究内容的复杂赋予了它的专业性,当遇到诊断不明确的患者,当遇到不会看的影像检查,当遇到难以解释的医学问题时,更加激励我不断探索和学习。作为刚进入临床工作的年轻的住培医生,“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,感谢急诊科各位老师对我的悉心指导,在今后的从医之路上,我要努力学习,虚心求教,不断提高和完善自己,争取早日成为一名合格的医生。

                                                         

                                                         

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