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辽宁省

大连市妇幼保健院开展住培调研 提高教学质量

时间:2018-06-29 10:26 来源:辽宁省 作者:大连市妇幼保健院 通讯员:王丽

  大连市妇幼保健院作为国家级住院医师规范化培训妇产科协同基地,每年培养住院医师和研究生100人左右,尽管每年结业考核通过率较高,但是作为大学非直属教学医院时间比较短,临床存在重医疗轻教学的现象,临床带教不规范,临床教学质量尚有待提高。
  为提高住院医师规范化培训师资队伍整体水平,保证住院医师规范化培训质量,20183-5月,大连市妇幼保健院科教部与医院启航班学员一道组成调研小组,以“如何提高我院住院医师规培临床教学质量”为议题,对妇产科住培科室进行实地调研,通过访谈教学主任、带教医师及规培学生,并查阅下达至科室的相关住院医师培训制度和各科室的培训记录,了解规培带教的实施和管理情况。依据科室调研过程中发现的问题,我们从医院/科室管理、带教医师、规培学员和教学设施四个方面设计了 “住院医师规培临床教学质量调查问卷”,采取电子问卷的形式,共获取136份问卷反馈,其中医院/科室管理人员32份、带教老师59份、学员45份,以查找影响住院医师规培临床教学质量的主要原因,并绘制鱼骨图如下:
            
  针对上述问题,我们集思广益,提出如下“PDCA”解决方案:

  一、计划和标准(P

  1、针对医院及科室管理

  1)开展院内师资培训,重新遴选和删减带教师资,建立师资培训考核制度,完善师资考核评价体系;

  2)严格执行科室主任负责制,其为该科室科教的第一负责人;改变单一的教学模式,整合资源,切实履行教学主任、教学秘书的职责;

  3)加强监管力度,权责分明、奖优惩劣。加大带教工作与科室/个人绩效考核挂钩力度,奖惩分明,采用个人与职称评聘挂钩、评优评先挂钩等形式鼓励带教。

  2、针对带教医师

  1)制定规范系统的带教医师临床业务技能和教学能力培训制度;

  2)定期举办教学技能比赛,评选优秀带教老师,树立标杆。

  3、针对住培学员

  1)开展各种公共科目和技能培训;

  2)由规培导师或研究生导师协调,补齐培训不足。

  二、培训与实施(D

  1、实行科主任负责制,明确各级教学医师职责,落实教学计划和任务(学员入科教育、专题小讲座1/周,按计划实施培训);

  2、每年开展一次院级师资培训,制定妇产科技能教学规范,每名带教医师应完成教学能力必修课,经考核合格持证上岗;

  3、通过师资资格认定、评教反馈等措施提高带教质量;出台精细化师资绩效管理办法,完善教师激励机制;

  4、整合资源,将各个科室开展的每月2次教学查房和疑难病例讨论,更改为由大妇科和大产科每月2次组织实施;

  5、设立住培学员公共科目(医学法律法规、人文素养、循证医学等)培训大纲,住培学员必须修完所有科目,经考试合格才能申请结业考核。

  三、检查(C

  1、由院长或主管院长参与每季度对培训科室进行院级督导检查,由妇科和产科教研室组织教学主任对带教医师进行教学能力的考核,如教学查房、疑难病例讨论等进行每月不定期的实地考核;

  2、按照每一学年学员应掌握的技能培训内容,对学员进行出科考核,一方面检查学员对培训内容掌握程度,另一方面对带教老师教学质量进行打分;

  3、各培训科室每月自查(如带教医师的教案、科室临床教学内容记录、学员病历书写及临床技能考核记录、学员考勤、带教老师和学员双向评价反馈评分表等)。

  四、改进(A

  1、根据妇产科教学特点,发挥临床各级教学人员的集体智慧,开展临床教学模式的探索创新;

  2、搭建住培网络平台对临床带教师资和住培学员进行管理,通过平台对带教师资和住培学员进行培训和考核,以弥住院医师规范化培训工作是一项系统工程,期望通过这次我院的住院医师规范化培训工作的调研,本着发现问题、解决问题的实事求是的态度,争取医院及各科室的积极支持和配合,逐步落实各项改进措施,以完善我院住院医师规培工作,为医院的长足发展奠定基础。补我院培训空间不足和管理人力不足的现状。

  住院医师规范化培训工作是一项系统工程,期望通过这次住院医师规范化培训工作的调研,本着发现问题、解决问题的实事求是的态度,争取医院及各科室的积极支持和配合,逐步落实各项改进措施,以完善住院医师规培工作,为医院的长足发展奠定基础。


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