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在住培管理工作中引入产品质量追溯机制的设想

时间:2018-07-10 11:05 来源:辽宁省 作者:时敬峰 通讯员:张磊

      对现行住院医师规范化培训工作的考核形式主要有:学员与基地登录网络管理平台进行双向评价、上级管理机构的定期与不定期检查和学员结业时的理论与技能考试。

以上考核形式有其不可替代的优势——高效率以及易于操作。学员与基地的双向评价在日常教学工作中即可完成,而上级检查和学员结业考试由管理机构掌控,保证了基地的基本条件、教学质量以及学员的综合能力能够达到《住院医师规范化培训工作管理办法》的要求。

然而,本人在多年参与住培管理和临床教学工作中逐步认识到:以上考核形式也有其局限性,表现在:一.学员与教师经过长期相处和情感交流,难以保证双向评价如实反映教学成果,真实性存疑,这也是人之常情。二.学员结业考试虽然客观,却难以摆脱其偶然性的弊端,这样就造成学员的综合能力存在远期不可预测性,无法做到完全截留不合格学员走上临床。

因此,本人设想:能否将产品质量追溯机制引入住培管理工作呢?

在现代经济活动中,对产品质量的重视已经成为共识,因为它关系到一个企业的生存与发展,因此在国家管理层面出台了诸如“三包”和产品召回等政策,而在企业层面有产品质量管控措施。那么,最能够真实评价产品质量的是谁呢?——用户。

从某种意义上讲,学员就是一个基地的产品,而用户就是该学员将来就职的医疗机构和服务的患者,他们的评价,应该是最客观、真实和准确的。那么,是否可以考虑在现行住院医师规范化培训网络管理平台,加入医疗机构评价模块?评价人为学员结业后就职的医疗机构,评价周期为学员进入临床工作后的三年时间。之所以设定三年,是因为这段时间,学员基本能够系统地保留住培期间的学习和工作状态,从而最真实地反映培训基地的整体水平和意识状态,而三年以后,学员由于受到所就职医疗机构的影响,二者逐步同质化,再评价的参考意义已经不大。

需要说明的是:引入产品质量追溯机制,并不是要照搬经济活动中的“三包”甚至产品召回等手段,其目的是由用户,也就是学员就职的医疗机构以评价或舆论的形式介入培训基地的教学工作,发挥纠错和预警作用,从而建立起闭环反馈机制,形成良性循环,促进住院医师规范化培训工作健康持续发展。

 

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