评估｜石家庄市中医院立行立改见成效

编者按：2018年4月24日，中国医师协会于2018年4月24日在上海召开了2018年中医住院医师规范化培训工作现场交流会。会上对2017年中医住培评估情况予以通报，石家庄市中医院等5家基地在中国医师协会组织召开的2018年中医住院医师规范化培训工作现场交流会上被点名批评。石家庄市中医院院领导层对此十分重视，在会后火速召开院内会议，针对评估中发的部分科室带教欠规范、部分学员中西医基础和技能欠扎实等问题进行全面整改，最先将整改报告上报中国医师协会。该基地整改迅速，上下联动，众人齐心，其成效已逐步显现。现将其整改报告摘要播发，供其他基地学习借鉴。

医院领导非常重视整改工作，针对评估中发现的问题，进一步完善了“一把手负责”的各项制度，制订并印发了《关于中医住院医师规范化培训阶段性整改工作通知》，成立住培工作督导管理小组，召开了三次专题会议，公布了住培阶段性整改工作方案。医院住培工作督导管理小组和科教处按照国家各项住培政策要求从临床业务培训、带教师资培训、住培学员管理和培训资金使用等方面进行统筹安排和综合管理，并定期督导检查和限期整改。

教育处制定了包含中医理论和中医经典内容的理论培训计划，并按照计划组织实施。调整技能实训培训安排，自2018年1月份开始，实训中心每天开放，每月安排一次技能理论培训，两次学员自主操作练习和一次技能操作考核。加强对学员的轮转手册、跟师手册、考核手册、跟师笔记和心得记录的检查与督导，要求所有学员每次出科前将轮转手册、考核手册和师承手册统一收取并上交至科教处，审核合格后方可出科。严格要求带教老师认真落实师承协议，增加对自己所带学员的检查和带教。每月对科室教学活动记录本进行检查和信息反馈，科教处将带教过程存在的问题进行处罚通报、信息反馈和限期整改。

病历书写方面要求带教老师必须让有执业医师证且注册至本院的学员书写病历并签名，信息科给予其处方权和病历书写权限，学员出科书写的病历需有带教老师修改并签字，科教处对出科病历逐一进行质量检查；接诊能力方面要求临床带教老师每周至少一天让自己带教的学生接诊病人，老师点评，规范和提高学员的接诊能力，接诊病人和心肺听诊技能操作培训由科教处组织在技能实训中心进行，出科考核接诊病人时科教处抽查；教学查房方面科教处制定并下发规范教学查房PPT，各临床带教科室组织本科室带教老师和学员共同学习，科教处考核。要求每周一次的科主任查房必须包含教学内容，科室每月至少组织一次科主任或教学主任教学查房和2—3次带教老师教学查房，并做好记录；教学病例讨论方面，科教处制定并下发规范的教学查房PPT，要求各临床科室开展疑难病例讨论时，必须有住培学员参加并发言。准备1—2个典型的病例，制作教学讨论病例PPT，每月至少组织一次住培轮转学员进行教学病例讨论学习，并做好记录。

　　（毕业后医学教育部中医处）