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2018住培巡礼|让教和学相互成就 ———江苏省人民医院打开住培管理新局面

时间:2018-09-07 11:03 来源:中国医师协会 作者:《人口报》记者 通讯员:徐亚娇


导  语

继2017住培巡礼之后,中国医师协会再次启动2018住培巡礼活动。《健康报》《中国网》《科技日报》等媒体的记者分赴各地进行采访。新的一年,新的起点,住培工作将有着怎样的变化?让我们一起跟随记者去住培基地看看。

 本期由《人口报》记者为我们讲述江苏省人民医院的住培见闻。

        江苏省人民医院自1990年开展住院医师规范化培训以来,已经走过了28年的探索和实践。作为国家“住院医师规范化培训示范基地”,医院建立了特色鲜明的培训体系。从管理机制的创新到培训品质的提升,江苏省人民医院始终秉承着“以人为本、教学相长”的理念。正如该院副院长占伊扬所说,“教和学相互成就,住院医师培训才会收获更大的成效。”


“院内行业人”管理模式收效显著


  规范轮转,是住院医师培训过程管理的核心。江苏省人民医院教育处处长朱滨海告诉记者,以前,多数培训基地招收的培训对象主要是本单位的住院医师,这些医师都是根据各科室的用人需求招聘来院的,培训期间他们的“关系”放在相应科室,不仅要完成住培轮转,还要兼顾所属科室的工作安排,这就可能会导致“科室的短期用人”和“规范的轮转培训”之间出现不协调,从而影响学员完成规范的轮转,培训质量也会受到很大影响。


  针对此,江苏省人民医院实施了“院内行业人”的管理模式,即将在培住院医师的各种“关系”全部纳入医院教育处统一管理,切断与医院各科室之间的直接联系,让住院医师能够安心培训。待培训结束后,医院招聘的住院医师再同临床专科进行双向选择转入相应科室。


  考核培训成果和带教质量离不开完善的考核体系,江苏省人民医院在建立考核指标及绩效分配机制时,充分考虑了在培医师和带教老师两方面的因素,对在培医师来说,每月的绩效奖金会依据月度考核进行二次分配,而年度考核也将作为年终定级、奖金分配、优秀住院医师评选等工作的唯一依据;对带教老师来说,激励机制则以工作量和学员评价为基础,对参与住培带教工作的科室、老师、教学秘书发放专项补助,并将带教情况与带教老师的高级职称聘任、优秀教师评选等工作直接挂钩,强化对带教老师和科室的考核管理,从而进一步带动带教老师的教学积极性。


“教学相长”管理理念淬炼品质


  管理的核心在规范,教学的核心在师资。江苏省人民医院的师资主要分为带教师资、专项/综合技能老师以及轮转科室的教学秘书,采取“带教师资聘用制”,并授予“带教资格证书”。医院口腔全科专业基地负责人卜寿山向记者讲述了他多年来的带教经验:“住院医师规范化培训其实是一个3年的‘雏鹰计划’,根本目的是为了培养掌握现代医学技能、富有人文情怀的合格医者,这些医者是医疗事业的未来。”抱着这样爱才惜才的心情,卜寿山在带教工作中表现出更多的耐心和尊重,除了对学员使用更加人性化的“错位教学”之外,还对在培住院医师给予更多的绩效倾斜和补贴发放,“言传身教是最好的教学,别把学员当成免费的打工仔。”卜寿山说。


  “教学相长”与“师资激励”相互结合,为江苏省人民医院的住院医师培养工作创造了良性的教学气氛,有了优质的教学“软件”还离不开强劲的“硬件”支持。江苏省人民医院2014年建成投入使用的临床技能培训中心,配备了心肺复苏及静脉穿刺模型、综合模拟人、腹腔镜等大量仪器设备及25个技能训练室,最多能满足200人同时培训的需求。中心还开展了形式多样的临床技能培训和考核,如客观结构化多站式考核模拟训练和教师示教、模拟手术、情境教学等多种教学活动,为在培住院医师提供了良好的学习训练平台。


  中心还应用医学模拟的先进理念和方法,开发了如内科胸痛、外科创伤等基于团队形式的综合技能课程,有效推动了课程从个人向团队,单项技能向综合技能,单一学科向多学科的转变。中心已累计开展了超过5万人次的医务人员培训和考核。


  除了完成国家要求的“规定动作”外,江苏省人民医院还致力于通过不断深入开展国际交流与合作提升教学品质。外科培训基地及结直肠术式、胰腺术式和胃术式课程通过英格兰皇家外科学院国际认证;生命支持培训课程体系通过了美国心脏协会认证。医院普通外科、泌尿外科通过英国爱丁堡皇家外科医学院与香港外科医学院联合认证,成为其“专科医师培训基地”。

(《人口报》记者报道,本文于2018年8月13日发表于《中国人口报》)

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