分论坛报道｜手术带教实践

我国外科系统住院医师培训年限相对比较短，发达国家住院医师培训一般为5－6年，而我国仅为3年。如何在较短时间内提高外科系统住院医师的临床手术能力，成为当前提高住培质量的关键所在。

2018年9月1日至2日，北京大学人民医院高杰教授、中山大学附属第一医院匡铭教授等12位专家在2018住院医师规范化培训高峰论坛的手术带教实践分论坛上就以手术带教为重点的外科系统住培实践作经验交流。

中国医师协会副会长齐学进在项目成果发布会上作重要讲话

医视界向欠发达地区省份部分住培基地举行视频系统赠送活动

  本次分论坛主要设置了5个方面的内容，一是外科系统住培经验介绍。其中，高杰教授向参会代表介绍了北大人民医院构建理论学习、模拟教学、临床实践全方位的临床技能培养体系，特别是在临床实践环节建立教学床和教学门诊手术，显著提升外科住院医师临床能力的经验。匡铭教授介绍了中山大学第一附属医院开展基于学习效果的需求分析，设计模块化进阶式课程，并与对培训对象的评估相结合，形成了需求－教学－评估的闭环式教学模式的经验。北京大学人民医院郭鹏教授通过访谈住培医师，比较中美住培医师外科手术量，探讨了住院医师缺乏手术机会、难以主刀上手的影响因素，论证了让住院医师成为术者是可行选择，对于部分手术，住院医师作为术者既不降低手术安全性，也不延长手术时间。二是新技术状态下住培进展。复旦大学附属华山医院周易明教授通过比较腹腔镜手术与传统手术，探寻医学新技术的“变”与“不变”，强调要在“技”的培养过程中渗透“道”（患者第一、临床驱动）的熏陶。浙江省人民医院王知非教授介绍了3D打印模型外科手术训练平台在住培中的应用，可以帮助住培医师模拟开展高难度、高风险手术。三是特殊专业住培经验介绍。北大人民医院赵彦教授和毕晔教授，分别介绍了妇产科住院医师实践操作能力培训经验，美容缝合技术在外科住院医师临床技能培训中的应用。四是外国先进住培经验的借鉴与运用。南京鼓楼医院吴星宇教授介绍了该院实践与应用霍普金斯外科住院医师培养模式取得的成果，大大提高了住培医师的六大核心能力。美国罗切斯特大学医学院李岩教授介绍了美国医院运用模拟训练，提高外科住培医师的临床操作技能。五是召开了《中国当代医学名家经典手术》《住培手术操作规范视频教学系统》《住培结业实践技能操作视频》项目成果发布会，向西部欠发达地区省份部分住培基地举行赠送活动。

参会代表一致认为，此次分论坛内容较为丰富，重点分享了国内外知名医院外科技能培训的经验。回单位后，要借鉴吸收这些先进经验，并把它运用到外科系统住院医师规范化培训之中，提升本单位外科住培水平，把医学毕业生培训成合格的临床医师。

（中国医师协会毕教部供稿）