优秀住培管理工作者｜周庆：创新实践促内涵 精细管理显成效

优秀住培管理工作者

周庆，南通大学附属医院教育培训处处长。

      周庆同志从事临床教育教学管理工作10余年，热爱住培事业，爱岗敬业。自国家卫生健康委员会在全国范围内推进和实施住院医师规范化培训制度，以及医院成功申报成为首批国家级住院医师规范化培训基地以来，他带领教育培训处全体人员群策群力，认真研究国家卫生健康委员会、省卫生计生委住院医师规范化培训政策，及时研讨修订了与国家卫生健康委员会、省卫生计生委住培政策接轨的住院医师规范化培训工作系列管理制度，注重住院医师规范化培训过程管理和质量管理，住院医师规范化培训管理工作取得显著成效。

研究制定基地培训管理和考核制度，规范住培管理

      在院长带领下，根据国家卫生健康委员会和省卫生计生委住院医师规范化培训相关政策要求，健全组织机构，根据住院医师规范化培训工作的特点和要求，成立了以院长为组长、各专业基地主任为领导小组成员的住院医师规范化培训及继续医学教育领导小组，完善了基地 -专业基地 -带教导师的三级住培管理网络，并将住院医师规范化培训工作纳入专业基地科主任任期目标考核、科室绩效考核，确保专业基地对住培工作认识到位、思想到位、责任到位，为规范住培管理工作奠定了良好基础。

带领教育培训处全体管理人员，认真研读国家卫生健康委员会和省卫生计生委住院医师规范化培训制度的管理和实施要求，研讨制定了以过程和质量管理为导向的《住院医师规范化培训管理制度》《临床教学质量考核制度》《住院医师带教导师带教经费考核发放管理办法》《住院医师规范化培训学员津贴考核发放管理办法》等系列管理和考核制度，规范专业基地住培管理和带教导师考核管理。将临床教师职称晋升晋级考核、住培带教经费考核与住培带教质量考核直接挂钩，有效强化了各专业基地和带教导师对住培管理和带教的责任意识，形成做好住培工作的良好教学氛围。 

加强住培基地建设，保障培训工作顺利保质开展

      加强住培基地建设，建成了现代化的临床技能培训中心，配备满足住院医师规范化培训的模拟教学设备设施，为开展和强化住院医师模拟技能培训，确保和提高住院医师临床技能培训质量奠定了坚实基础。各专业基地（科室）均建有示教室供住院医师学习使用，医院图书馆藏书和电子图书馆文献检索方便快捷，向住院医师免费开放。医院在住院医师规范化培训的硬件设施和软件设施建设上的投入逐年递增，营造了良好的住院医师规范化培训基地环境、培训条件和培训氛围。加强协同基地指导与考核，每季度组织专家对协同基地住院医师规范化培训情况进行督查与指导，对协同基地住培存在问题及时反馈，并通过讲座、现场教学查房等多种形式，加强协同基地师资培训，积极推进培训基地与协同基地之间住培工作同质化建设。

注重住培师资队伍建设，不断提升培训水平和培训质量

      住院医师规范化培训质量关键在师资队伍建设上。注重加强师资队伍建设，在充分发挥百年附院百年教学“传、帮、带”优良教学作风基础上，积极组织临床带教导师参加国家、省、市等各级各类住培师资培训班，同时每年组织院内师资培训（含协同基地师资），促进住培带教导师不断更新住院医师规范化培训理念和培训方式方法，明确住培与院校教育的异同点，在临床带教过程中落实住培与院校教育的区分，突出住院医师规范化培训特点，明确住院医师培训的质量目标。以举办省级继续医学教育项目“以岗位胜任力为导向的住院医师规范化培训师资培训”为契机，通过邀请国内和省内知名住培管理专家来院授课，加强省内外住培基地师资之间的培训与交流，不断提升住培师资力量和质量，为进一步做好住培带教工作，确保住院医师培训质量打下良好基础。

积极研发信息化管理系统，强化住培过程管理和质量考核

      住培过程管理和形成性评价的广泛应用是确保住培质量的重要抓手。在日常住培管理过程中，注重住培过程管理与评价，除带领管理部门加强日常管理检查与考核、组织院内教学督导专家常态化督查住培质量外，积极进行信息化管理手段的研究与开发工作，研发了基于过程和质量管理融形成性评价和 360 °评价于一体的教育培训管理系统，目前该系统已完成初步研发，正在试运行过程中不断优化。通过互联互通的信息化管理手段，即时监控住培导师针对住院医师的规范化培训情况，加强住培导师带教质量考核与管理评价，促进住培工作规范和保质保量的开展，也为公正评价和考核住培质量，并为住培工作与带教导师职称晋升晋级考核挂钩提供客观数据支撑。引进“医视”网络考试系统，实行出科教考分离，根据不同专业不同培训要求，统一试题难度系数，客观评价专业基地培训质量和学员培训质量，取得较好成效。

关心住培学员学习思想生活，建立顺畅的教学沟通反馈机制

      建立了顺畅的住培学员与带教导师“QQ”联系群、微信群，并以不定期召开住培学员和带教导师座谈会为补充，及时了解和解决住培学员投诉与诉求，做好学员的思想政治工作，强化学员安全意识，切实维护学员权益。关心学员思想和生活，在确保国家和省财政住院医师规范化培训补助津贴足额且逐年增加的发放基础上，通过年度考核津贴发放、住院医师评先评优表彰等举措，努力提高住院医师绩效收入，使学员安心于规范化培训。通过取得执业医师资格学员每月津贴略高于无执业医师资格学员的激励举措，促进住院医师规范化培训学员自觉学习、认真培训，争取在尽早通过执业医师资格考试取得执业医师证的同时，不断提升自身的临床能力和规范化培训质量，进而达成规范化培训目标。

积极推进和开展住培研究工作，以住培研究促进住培改革

      住院医师规范化培训工作是国家强力推进的重点医改政策，由于该政策实施时间较短，实施过程中存在问题较多，周庆处长能够注重开展住院医师规范化培训研究工作，以住培研究探索和促进住培管理改革与创新。组织带教导师积极申报各级各类住院医师规范化培训研究课题，医院亦加大住培改革研究的投入，每两年组织一次院级教育培训研究课题申报和立项工作，对住院医师规范化培训研究课题予以优先支持政策。目前医院承担省卫生计生委住院医师规范化培训管理课题 2项，院级住院医师规范化培训课题近 30项。注重探索住培工作的对外交流与合作，与英国莱斯特大学建立了良好的住培合作关系，并请莱斯特大学专家来院进行师资培训与住培经验交流。通过加强与苏州大学附属第一医院、泰州市人民医院、南通市第一人民医院等区域间国家级住培基地之间的交流与合作，探索区域间住院医师规范化培训质量的同质化建设，取得实质性成效。

住培管理工作取得显著成效

      近两年，本培训基地培训的学员公共科目考试通过率、执业医师考试通过率、结业考核通过率均处于省内和南通市领先水平，培训质量和培训工作取得较好成效。2016年顺利通过原国家卫生计生委、中国医师协会组织的专家组对医院进行的国家级住院医师规范化培训基地现场评估。2017年顺利通过了省卫生计生委、省医师协会组织的专家组对医院进行的全科医师规范化培训基地现场评估。医院的基地建设、培训管理、培训质量、学员满意度等得到专家好评。

（中国医师协会毕业后医学教育部）