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前进中的嘉兴一院临床技能中心

时间:2018-11-01 08:58 来源:浙江省 作者:孙新华 通讯员:胡雨浓

 随着住院医师规范化培训工作的稳步推进,临床技能培训中心的建设受到了各个住培基地的重视,成为住培建设不可或缺的一部分。日,来自省内各住培基地的科教科、临床技能培训中心的近60名同行齐聚我院临床技能培训中心,在参观、听取我院临床技能培训中心的汇报后,一起就技能中心的发展、场地的合理使用、教学课程的设置、模拟教学的实施、技能中心的信息化建设、技能师资团队的建立等展开热烈讨论,深入交流,寻求自己遇到问题和困惑的答案,大家纷纷表示获益匪浅。时值盛夏,会场氛围如同这天气,热力四射。会后,所有同行分别参加了心跳呼吸骤停团队急救、渐进式腔镜技能培训两个实战工作坊和参观临床思维训练系统。

                 

                 

  嘉兴市第一医院临床技能中心于20157月建成投入使用,占地约1000平米,承担着全院医护人员的三基技能培训与考核、规范化培训医生和护士的技能分层培训与考核、临床实习医生、护士的技能培训与考核,是嘉兴市住培年度考核、浙江省住培结业临床实践能力考核的考点。为确保能承载所有的培训与考核任务,临床技能中心将有限空间合理的使用,通过安装隔断、选择可翻转座椅等手段,就像变魔术一样,将每一间培训室多功能使用,集培训、考核、讨论、竞赛以及会议室等功能为一体。更加难得的是,在空间如此有限的情况下,我院的技能中心建有规范的OSCE考站7间,将考培分离。目前省内尚有近70%的技能中心考培混用,未设置单独OSCE考站,是嘉兴市内唯一一家建有规范OSCE考站的技能中心。

          

技能中心

             

               技能中心大厅                              综合训练室

  技能培训中心设备涵盖18个专业基地内科、外科、儿科、急诊科、麻醉科、神经内科、康复科、全科医学科、助理全科、眼科、皮肤科、五官科、口腔科、病理科、超声、放射、核医学等各学科各阶段的技能操作培训设备及模型,配有临床思维综合训练系统、腹腔镜虚拟训练操作系统、高端综合模拟人、综合穿剌虚拟训练系统、手术视频实时传播系统,能开展基本技能、专科技能、计算机辅助临床思维训练的培训及各种综合模拟训练。为适应微创外科发展,建立腔镜技能培训基地。同时,为规范急救技能培训,建立AHA培训中心。目前,中心设有主任1名,专职管理员2名,拥有完善的规章制度,主动对接临床,主动设计,主动安排培训课程,充分发挥高端设备的作用。

              

             手术室示教和手术传播系统               腔镜技能实训室

                            

                        腔镜训练器                                      静脉虚拟穿剌系统

                           

                           AHA培训中心                               临床思维培训系统

   近年来,技能中心依托完善的软硬件设施,联合各专业基地,梳理、提炼住培各专业培训细则,理清培训技能,梳理共性培训项目,特性培训项目,以提高学员的岗位胜任力为目标,分层分类、循序渐进培训理念为核心,制定培训计划。规一年级以基本技能,夯实基础,通过执医考核为主;规二年级以专科技能,临床思维,提升临床能力为主,规三年级以独立值班、综合技能,通过结业考核为主。在省内大部分基地都没有技能培训教材的情况下,率先编写《规培基本技能操作指南》,组建核心师资团队,通过培、考、用、赛四位一体的方式,提高规培学员的实操水平。

                      

  注重培训内涵,契合轮转需求,技能中心联合专业基地、导师团队,主动设计,有针对性、有计划的设置培训课程。目前已有课程为基本操作技能、模拟课程、临床思维通关课程、综合模拟演练等,包含:眼科显微镜下猪眼仿真手术、心跳呼吸骤停的团队急救、窒息的团队急救处理、递进式腹腔镜系列技能模块化培训课程、外科缝合技能课程 、麻醉危机处置课程 、大疱性皮肤病的皮肤活检术、全科模拟门诊接诊、临床思维通关课程、BLSACLS实战课程等,为规培学员快速成长、为医院的安全医疗提供模拟平台。

                           

  技能中心的信息化建设,又是近期住培的一大热点工作,而我院技能中心已在2017年浙江省住培结业临床实践能力考核中率先使用OSCE考核管理系统,通过电子排考、电子叫号、门屏引导、手持评分系统、考中监控、考后自动统计分析汇总,既规范了考场秩序,考核流程,又节约的人力,方便考核中考官的评分和核分。201711月受邀在浙江省住培结业考核总结会议中交流。优化OSCE考站管理系统在2017年我院PDCA竞赛中获得三等奖。

 

  OSCE考站建设

 

   OSCE考站构建图


                  

                         电子叫号系统                                   考站电子门屏

                  

                           学员侯考                                          PAD实时打分

  建立于201612月的腔镜技能培训基地,具有专门的导师团队,2017年共培训12期学员,成为技能中心最受欢迎的课程。通过课前需求调查、课后学员评价,导师团队不断改进、丰富课程,在原有基本技能4模块的基础上,增加理论授课、镜下剥离模块、高端模拟器下实战模块,继将肉块、猪小肠、猪眼球等食材当教材后,又一次将水果搬上了教材。

            

            

            

   AHA培训中心虽然建立时间不长,但是在短短的2个月时间,完成本院职工近2000人次CPR+AEDBLS培训,目前正在开始本院重点科室的ACLS培训课程,日前首场对外的公益急救培训圆满完成。

                  

 “强技能,重内涵”,临床技能中心以此为目标,进行教学手段的创新。“找问题,抓短板”,连续两年开展结业考核全真模拟考,查找学员临床实践能力短板,并经行针对性辅导,达到规培出口的同质化;“以赛促学,以赛促练”,针对培训目的,设置各种技能竞赛,提升学员的岗位胜任力 ;开展三基理论知识竞赛,了解规培学员的业务水平;设立临床思维能力竞赛,培养学员的临床思维能力。

           

            

            

  探索、完善、发展,临床技能中心在院领导的重视下,以学员的岗位胜任力为导向,不断开发新课程,提升学员的实操能力。进一步探索信息化建设、视频教学、慕课平台、以及SP病人的培养与使用,助力于医生的成长。


 

      

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