新疆：巴州人民医院 看未来 扬帆远航 向善而行（二）

党中央，国务院历来高度重视全科医生队伍建设。习近平主席在党的十九大报告明确指出要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。2018年1月国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养及使用激励机制的意见》指出健全全科医生培养体系，提升全科医生培养质量，加快全科医生队伍，对于深化医疗改革，建立分级诊疗，建设健康中国具有重要意义。

在巴州人民医院院党委，赵华伟院长，科教科及相关科室的大力支持下我院于2018年8月1日，独立成立全科医学科，2018年8月中国医师协会全科峰会大会金司长指出：全科医学科属于一级临床科室，全科医学科主要包括医疗、教学、科研、预防等四大职能。医疗方面明确了全科医学科的诊疗范围，以症状学为表现的常见健康问题，常见多发疾病，多系统慢性疾病诊疗，复杂疑难病例转诊等;教学方面明确了全科医学科的教学基本职能，以及对加强基层实践基地教学能力建设的要求;科研方面支持全科医学科开展全科专业住院医师规范化培训等教育教学改革科学研究，并带动基层实践基地开展相关研究，推广基层适宜诊疗技术;预防方面明确全科医学科应加强有关健康管理与健康促进，指导病患进行自我健康管理，以预防为导向提供健康咨询。

全科诊疗主要收治的病人以症状学为主，多系统，多器官慢性疾病，以常见病，多发病主，以及无法确定专科的亚健康人群，体现着生物医学、心理学及社会学诊疗模式。

在院领导的支持和帮助下，本人通过在浙江大学邵逸夫医院一年的学习，我对全科医学在三甲医院的设置，管理，医疗，教学，科研，在独具特色的门诊，病房，与社区紧密协作开展带教均有深刻体会。全科医师具有独特的临床思维和诊治策略。通过系统，全面，全科特色的问诊、规范的查体、有目标检查、分析帮助病人解决问题，教导人文关怀，连续性观察技巧，与病人共同决策诊疗方案，让病人了解诊疗关键，并悉心指导选择方法，定期随访。体现以病人为中心的，综合性，连续性，可及性，协调性的全程照顾。全科医生还参与健康促进工作，给予健康体检的人们提供健康体检、健康咨询、健康宣教等服务。充分理解了全科诊疗模式，及全科诊疗范围，全科医疗将社区及专科医院的双向转诊落到实处，领会双向转诊的意义。

邵逸夫医院对全科住院医师规范化培训分不同年级的住院医师进行分层垂直施教是全科住培的特色，学员早下全科门诊，及社区门诊，全面指导全科临床思维和门诊实践技巧，住院医师书写反思性SOAP门诊病历，带教导师修改病历，各方面充分了解学员学习情况。独具特色的3年轮转培训计划使培养的全科医生达到低年资主治医师的能力。规培医师分年级、按层次培训，施行小组协作，共同进步。从规范问诊、体格检查、书写病例等入手，组织学员参加小讲课、教学查房、典型病例讨论（PBL教学）、读书报告、沟通能力培训、技能培训、出科考核、年度考核、360°评估等活动，全方位提升学员能力。建立有病房管理微信群、全体规培医师群等，通过新型信息传播手段，给予及时指导、答疑解惑，并将最新临床指南，专家共识，核心课程，讲座等通过微信传达到每一位学员。邵逸夫医院3年的规范化培训学员培训合格率100%。通过学习，自身的专业业务水平和教学能力得到了提高，并且拓宽了新理念，开阔了视野，为今后再学习奠定扎实基础。

我体会到规范合理的培训计划是做好工作的基本保证，切实有效的教学方法是培养合格全科医师的基础所在。全科医学科团队将切实树立全科医学理念，增强全科医疗技术水平，提高全科诊疗能力。从教学过程管理、教学方法、核心课程、技能培训、临床思维、读书报告等等方面入手，规范我们的教学体系，提升教学质量，培养合格的全科医生，提升培养合格率。社区一体化教学为模版与社区的医师密切联系，参与社区带教，与社区医师共同发展、共同提高。相信全科医疗事业在院领导，各科室主任，带教老师的帮助下一定能茁壮成长。我们全科医学科将以崭新精神面貌、高起点迎接今后的工作，我们的全科目前2015年即将毕业的5+3，8位学员，2016年3+2，19名学员，祝他们在结业考核中取得好的成绩，在工作岗位上璀璨发光。全科住院医师规范化培训基地目前全科住培学员合计92人， 2016年5+3学员15名， 2017年5+3学员24名，2018年5+3学员19名，合计58位， 2017年3+2学员  19名,2018年3+2学员15名合计34位，他们将在我们全科及各专业基地努力学习，用辛勤的汗水，满意的成绩回报为他们辛勤付出的各专科带教老师，科教科和医院各职能部门，为巴州人民医院全科发展增光添彩！