新桥医院实施住培“三阶四线”技能训练模式

　　为持续提高住院医师规范化培训质量，提升住培学员临床技能培养水平，陆军军医大学新桥医院按照“因材施教，分类培训;目标分层，进阶管理;聚焦能力，确保质量”的思路，改革既往平面化的住培技能培养模式为“三阶四线(Three Rank Four Mainline,3R4M)”的立体阶梯式培养模式，力争将学员培养成为具全人观念、术德兼备的“医师”，而非仅成为一位医治器官的“医匠”，取得了良好的培训效果。2018年11月，新桥医院代表队在第二届重庆市住院医师规范化培训临床技能竞赛上勇夺手术组、非手术组双料冠军。　　

　　考虑参培学员有应届生、往届生等不同起点等因素，结合培训过程中实际情况及思考，为达到规范化的训练效果、提升培训质量，陆军军医大学新桥医院从2017年着手推行住培学员“三阶四线”阶梯式技能培养模式。医院将参培学员按照年级、类别(是否有执照)等效果因素分为三阶，实行“进阶式”培训模式，同时，结合技能训练特点，统筹融合临床思维、临床技能、教学科研、医学人文“四线”能力，遵循认知规律、能力发展规律、成长路径规律，科学设计和构建新的培训模式和体系，制定个性化培训路径，全面提高学员核心岗位胜任力。　　

　　其中一阶学员培训内容为“必修”内容，重点提升学员心肺复苏等基础技能，进行逐一考核、人人过关;二、三阶学员培训内容为“必修+选修”内容，重点巩固基础技能，提升临床思维能力。对考核成绩考前的学员，优先录取参加医院BLS、ACLS培训班，培训合格颁发相应证书。

　　院级一阶基础技能培训—骨髓穿刺术　　

　　以“科级培训为主、院级培训为辅、全面综合培养”的多元化培训方式，细化实训内容，落实培养途径，统筹好本科教学和专科医师住培的系统衔接工作，全方位提升医院住培学员训练质量。

　　专科技能强化培训—眼科裂隙灯　　

　　通过住培技能训练工作的持续开展以及学员培养模式的不断总结探索，浓厚了陆军军医大学新桥医院技能教学氛围，提升了陆军军医大学新桥医院临床教学师资水平，促进了陆军军医大学新桥医院临床技能教学工作的进一步规范化和发展。

　　(陆军军医大学新桥医院 张椿 赵静)