住培之声｜仝欢 ：谱音成曲，重拾初心

　　凡是过往，皆为序章

　　——正如我此时的心情。

　　漫步于上海市第一妇婴保健院内，行道梧桐伫立，包容而敦厚，七十载芳华结硕，见证了许多妇产科领域里程碑式的突破与创新，也走出了许多前辈与同道。从求学到工作，这里也沉淀着我的青春与热情。而今，一段新的工作与求学历程已然开启，回首住培期间的点点滴滴，仍似昨日，励人奋蹄。

　　有位德国哲人说过：“教育的本质，是一棵树摇动另一棵树，一朵云推动另一朵云，一个灵魂唤醒另一个灵魂。”

　　“医道是一种传承”

　　回想学医、从医经历，不得不感谢我的“领路人”——万小平教授。

　　万老师时常跟我们回忆起他的研究生导师——山东省立医院的王佩贞主任。“王教授每天凌晨三点起床阅读文献，工作到很晚，每餐仅仅两个馒头，一个花布包里装的都是学习笔记。她每周三上午查房和小讲座，坚持到87岁高龄，即她去世前的三年。”

　　医道是一种传承，“再难的骨头也要啃下来。” 万老师经常这样要求自己和我们。万老师有一个坚持了36年的习惯，即每天写手术笔记和读书笔记，至今已经写满了几十本笔记本。行政楼下，他的小白车，是每天最早停放的一辆，也是最后开走的那辆。

　　从医三十六年，万老师始终不忘初心，对待病人真诚而全心全意，这其实是一种执着。记得有一次，我们需要给一位外阴癌术后的患者换药，大家都比较犯难，因为外阴癌术后患者的腹股沟伤口可能会因为切除范围大出现伤口裂开、感染坏死等情况。这种伤口会散发难闻的气味，而且换药十分繁琐。对于这种难处理的伤口，其他高年资医生或者青年医生想起来都皱眉头，甚至“敬而远之”，但万老师却亲自示范给我们规范地换药，认真规范地完成每一个步骤，并细致叮嘱用大量的棉垫加压包扎，结合科学的疼痛治疗，减轻患者的疼痛及不适。

　　“对病人要百分百好，做到99分都不行!”——这是我的导师万小平教授一句掷地有声的话。

　　“住培中的难忘一瞬间”

　　走上工作岗位以后，方才知道老师对自己的严格要求就是对病人的负责，而住培工作中许许多多的“一瞬间”时时刻刻促进着我的成长。

　　有一次早查房时，一位住院观察的宫外孕患者告诉我们道，“不知道是不是吃坏了肚子，我一早上去了好几趟厕所。”当时我的脑海里马上浮现出不久前看到的一则新闻，“患者及家属未重视因腹腔内出血导致的腹泻，导致患者最后因出血性休克而去世”。我的心里咯噔一下，“难道是宫外孕破裂导致腹腔内出血”。于是我一边下医嘱给患者验血，并加强生命体征监测，一边立即向我的上级医师汇报。两位上级医师到场后，开始床边B超检查，检查结果提示“盆腔积液”，与此同时患者血色素也开始下降，并伴有心率加快。时间紧急，我们跟患者及家属交代当下病情不适宜保守治疗，需要进行腹腔镜探查。此时患者及家属开始紧张，情绪变得有些激动，我们一边安抚患者和家属，与他们积极沟通，一边抗休克治疗积极联系手术室和分管院领导，争取抢救时间。主任更是耐心地劝说患者：“得了宫外孕不代表以后不能怀孕，只要正确得当的治疗还是可以再要宝宝;但若是错过最佳治疗时机，出血性休克是会有生命危险的。”患者和家属经过一番激烈的思想斗争，终于同意了手术。我们也争取到第一时间为患者做腹腔镜探查手术，术中探查腹腔内出血600ml，迅速准确地止了血，成功挽救了患者的生命，得到了患者家属的认可，树立了良好的医疗形象。

　　“知其浅而不知其深，犹未知也;知其偏而不知其全，犹未知也”——这两年来，我们每天都在体悟这“知”与“行”、“浅”和“深”的矛盾和统一，对医学的敬畏也随着我们对她理解的深入而不断加深，于是开始理解了导师对我们“见微知著”的要求——从细微的看似独立的临床现象入手，凭着侦探一样的逻辑推理和缜密思考，察觉到患者可能存在的疾患或矛盾，并给予及时的救治和诊疗。

　　对我而言，住培这段经历是个“谱音成曲”的过程，将一个个医学知识的音符，穿上线、谱成曲，让她们在临床实践中变得跃动起来、联系起来，充满活力;

　　对我而言，住培这段经历是个“知冷知热”的过程，医学理论是“冷冰冰”的，但患者是“有温度”的;临床操作是“冷静的”，但对待患者是需要“热情的”，为医之道，除了医病，更需医人，这里面需要的是人文情怀和人文关怀;

　　对我而言，住培这段经历还是个“利济存心”的过程，医生不只是“手艺人”，也是职业人，因而它不应只是谋生的手段，而更需要怀着一种职业精神。这种精神，既是专业上日益精进的紧迫感，也是心怀责任与爱的操守与坚持。

　　对我而言，更重要的，这是个重拾初心的过程，看到一个个医学领域的先行者与同行者，看见一个个不在现实环境中迷失与盲从的同道与同事，看见一个个远道而来、充满期盼、健康相托的患者与家属，心中便生出热情、感怀与力量，看这个世界也充满了爱和诗意。

　　春暖花开，草长莺飞，又是一年迎新时节。

　　（作者：上海市第一妇婴保健院仝欢，2018年度住院医师规范化培训“优秀住院医师”称号获得者 ）