举办比赛考能力 赛后巡讲提内涵 ——海南省首届住院医师临床技能大赛及赛后巡讲纪实

举办比赛考能力   赛后巡讲提内涵

——海南省首届住院医师临床技能大赛及赛后巡讲纪实

日前，由海南省卫生健康委员会、海南省教科文卫邮电工会委员会主办，海南医学院第二附属医院承办的海南省首届住院医师临床技能大赛顺利落幕，全省的10家住院医师规范化培训基地（含协同单位）共80名选手参加了此次竞赛。竞赛坚持“公平公开、同赛同学”之原则，实行竞赛内容全程解说，竞赛实况同步网播，竞赛成绩实时公布。竞赛吸引了来自8个省（市）500余人现场观摩，网络直播观看人次超过了五万，特别是赛后由海南省卫健委组织的参赛单位巡讲，更是吸引了3000多名参赛单位领导、带教教师与住培医师现场聆听，有效推动了各基地医院住培内涵建设。

本次竞赛具有如下鲜明特色：

一、竞赛内容聚焦“基本功”

海南省首届住院医师临床技能大赛以“培养严谨思维，历练精准操作，涵养医者情怀，确保病人安全”为办赛理念；旨在促进培养住院医师敬畏生命、慎思笃行、包容自信的良好品格；有助于进一步提升海南省住院医师岗位胜任力，促进理论和实践技能教学的有机结合，着力培养住院医师临床思维能力、实际操作能力、团队合作精神和人文关怀意识。

大赛的临床技能操作包括基础技能操作20余项，临床技能涵盖了内科、外科的临床技能操作及相关知识点，是一名“合格医生”必须掌握的临床技能，考核住院医师的临床“基本功”，注重临床技能的规范操作。

竞赛所有命题紧贴临床，考核学员临床技能操作的同时，注重临床思维的考核，重点关注学员临床能力的考核。

二、考核能力聚焦“全方位”

住院医师规范化培训的目标是为各级医疗机构培养职业道德高尚，能够独立、规范去处理相应学科多发病、常见病的临床医师。住院医师的能力包括职业道德、专业能力、人际沟通与团队协作能力、教学与科研能力。本次大赛不仅仅是考核临床技能操作，而是按照住培的目标考核住培医师的岗位胜任力。通过模拟临床情景，住培医师通过问诊、体格检查、做出临床决策、选择相应操作帮助患者解决临床实际问题。每个考站均设有标准化病人或者家属，每个试题都将职业道德、专业能力、人际沟通能力、团队合作能力融入考试之中，使比赛更具实战性，更有现实性，更能体现出住院医师的专业素养、理论基础和技能水平。避免选手在临床技能中心训练而不下临床，避免过分强调在技能中心的教学而忽视床旁教学，竞赛成绩力求反映出住培医师平时学习情况。本次考核还特别注重了住培医师教学能力考核，希望住培医师在培训期间能得到一定的教学相关训练，切实提高学员的教学和科研能力，力求全面发展。

三、成绩分析聚焦“找差距”

比赛结束以后，大赛承办单位第一时间将所有比赛试题、评分标准、物品准备、标准化病人剧本等在技能大赛工作群中公布，让所有参赛单位第一时间进行自我分析和总结。

承办单位还将所有评分表进行了收集整理；组织命题组专家根据每个考题重点关注的考点，再次观摩研究比赛录像，根据各单位在个考题中的表现进行了有效的分析；制作了海南省首届住院医师临床技能大赛考情分析。考情分析中列出了每个试题的平均分、最高分、最低分，每个重点关注点的得分情况，总体存在的问题等。然后，再根据每个单位的表现，做出了每个参赛队伍的考情分析，明确每个队伍在竞赛过程中的得分情况及存在的问题。

四、赛后巡讲聚焦“提内涵”

为形成“以赛促建、以赛促教、以赛促学”良好氛围，海南省卫生健康委科教处组织具体负责本次大赛相关竞赛工作的海南医学院第二附属医院王毅院长、张秀峰主任分别到海南省第三人民医院、三亚市人民医院、解放军总医院海南医院、琼海市人民医院、海南省人民医院、儋州市人民医院、解放军第928医院、海南医学院第一附属医院、海口市人民医院等9个培训基地医院进行巡讲。各培训基地医院的各级领导、带教师资、住院医师均积极参与了本次巡讲活动，9站巡讲共计3000余人参加。

王毅院长和张秀峰主任分别就技能大赛外科组和内科组各考题进行精准剖析，并结合各培训基地选手比赛表现进行有针对性的梳理，对培训基地选手比赛暴露的问题进行重点讲解，并提出了相应的教学工作改进意见与建议；帮助大家进一步明确住培临床教学思路和目标，推动各培训基地教学方法改进，提升教学能力。通过竞赛与巡讲，让各基地医院领导、主任、带教老师看到了存在问题，增强了做好住培工作的自信心和紧迫感。

五、巡讲之后聚焦“促师资”

巡讲让住培基地医院明白了带教老师在临床技能教学中的主体地位。老师明白了教学不能只满足于我已经教了，而应该要标准教，正确教，更重要是教会，让学员理解和明白，达到教学目标；教学过程中要做到以学员为中心，避免满堂灌，增加启发性教学，让学员真正的参与教学之中；也让基地管理部门和更多老师对今后住培工作努力方向有了更加清楚的认识。

此次巡讲通过讲解大赛中暴露出来的问题，加强对海南省各培训基地开展临床医学模拟教学的指导，提升模拟教学水平和保障医师培训质量，力求让所有住院医师规范化培训基地真正理解海南省首届住院医师临床技能大赛对住培的引领作用

各培训基地认为本次巡讲是近年来少有的高质量、接地气的住培临床技能培训的专业培训。专家们以其丰富的临床教学经验进行精准剖析，让广大医务人员受益匪浅；同时也真切感受到各培训基地住培临床教学工作与国家发达地区住培基地之间的差距。各培训基地纷纷表示要举一反三，立行立改，以此次竞赛和巡讲活动为契机，不断提升海南省住培基地临床医学教学水平和内涵。

（海南省卫生健康委科教处供稿）