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辽宁省

联合医务科开展病历书写培训

时间:2019-02-18 14:32 来源:辽宁省 作者:邹富婷 通讯员:罗鸿

   沈阳市第四人民医院为提高住培水平,于2019年1月29日对全体规培学员进行病历书写,邀请医务科单秋实科长进行讲解。本次培训使规培学员了解病历书写,医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。


会议签到处


单科长进行讲解


培训以考试方式结束

规培学员了解到病历书写的重要性,病历既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。通过临床病历回顾,可以从中汲取经验、教训,改进工作,提高医疗质量。还具有科研作用,通过临床病历总结分析,寻求疾病发生、发展、治疗转归的客观规律及内在联系,研究临床治疗、预防措施与疾病、康复的关系,发现筛选新的医疗技术和药物,推动医学不断发展。

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