满怀信心，向健康中国出发

　　2020年全面建成小康社会是我们共同的奋斗目标，其中健康扶贫工作任重道远。作为首届农村订单定向医学生，经过“5+3”培训后的我满怀信心地来到了我的定向服务地—张家口下花园区定方水卫生院。

　　现阶段，乡卫生院的工作重点是健康扶贫，目的是让广大农民尤其是农村贫困人员看得起病，看得上病。我也曾长期在农村生活，深知农村医疗资源的匮乏，医疗水平的落后。从八年前参加高考被医学院录取的那一刻起，我就下定决心扎根基层，希望借此能改变基层卫生的现状，为广大农民的健康保驾护航。下花园定方水乡，管辖15个行政村，这些村子分布在三道山沟里，村子比较分散，其中常驻居民4000余人，大部分是中老年人，年轻人几乎都出去打工生活了。我来之后工作重点是下乡扶贫，主要是慰问贫困户，给他们做一些基本的体检。没到过山村的我很是兴奋，一边欣赏着山村的青山绿水，一边体会着为淳朴的村民送健康的欣慰。

　　我们每个人都行色匆匆地穿梭于乡间小路间，心里想得都是因就医困难而饱受病痛折磨的村民，想尽全力为之减轻病痛，送去安慰。每当我踏进农村贫困户的院子里时，就十分迫切地想知道他们真正需要的是什么。慢慢地我终于总结出他们的所需有时候真的很简单，有时候是一点生活习惯方面的健康指导，有时候是一点健康常识，有时候甚至是一两句简单亲切的问候。这些病人中有很多是由于缺乏就医意识而造成的“小病拖成大病”。有位糖尿病肾病的患者，五十多岁，发现血糖升高十余年，没有系统规范的诊断和治疗，一直误认为自己身体可以而不控制饮食和用药，可是不幸的是三年前因为全身水肿实在“扛不住了”就医，最终确诊为糖尿病合并终末期肾病，现在每周仍然在透析。明明知道自己血糖高十几年了为什么不去确诊呢？为什么不去规范控制呢？也许早服用几年降糖药，早控制几年血糖水平，早知道糖尿病并发症的危害就可以避免今日悲剧的发生。究其原因还是健康意识的缺乏，“无痛无病”的落后观念仍然根深蒂固。了解了这些现状，我请示领导协调各辖村村医安排场地组织村民举行一些关于常见慢性病的健康教育讲座，向村民们普及健康常识，提高他们的健康意识，尽我最大努力避免类似悲剧的发生。

　　“十里不同风，百里不同俗”。基层医疗也是遵循这个规律，我不是张家口本地人，在千里之外的衡水长大的我初来乍到之时，对于这里人们的“健康习惯”有些不适应。这里村子里的老人们有一个“习惯”是每年春秋两季输液两次来预防脑血管病，每次输液十天左右，但是预防脑血管病最基本的口服药物阿司匹林从来都没吃过。“输液预防”的惯性思维已经存在多年，我通过健康教育，把疾病的三级预防用通俗易懂的语言讲给每个习惯性输液的“病人”，让他们能规范的预防，正规的诊疗。基层医疗条件相对较差，没有现代化的辅助检查手段，更多的是依靠扎实的基本功，通过视触叩听和仔细全面的采集病史来做出诊断，这使我的基本功得到了很好的锻炼。

    “独在异乡为异客，每逢病人待似亲”，视病人为亲人才不会让我感到孤单，每当看到病人会心的微笑，我心里倍感温暖，为基层农村卫生事业的发展，为缺医少药的农民们的健康保驾护航是我不变的信仰，也是我工作的动力之源，能为健康扶贫贡献自己的微薄之力，为健康中国增光添彩，我感到青春无悔， 此生无憾！

　　（张家口市下花园区定方水卫生院刘祥）