住培之声｜李正迁：做病人记不住的麻醉医生

      2015年6月，北医校园每个角落弥漫着毕业离别的伤感。还没来得及从课题研究中抽身出来，我就匆匆参加完北医的毕业典礼。经过陆陆续续近2个月的离校和入职手续，在8月份正式入职北医三院。现在回想起来，我很庆幸自己不必向曾经拼搏奋斗过的北医三院说再见，不必向亲爱的老师们道别，因为我有幸以留院继续向他们学习、并肩奋斗。就这样，在与北医仅一墙之隔、曾经朝夕与共的北医三院，我开启了自己的住院医师规范化培训。

　　在勤勉踏实的临床工作中提升专业技能

　　入职北医三院后，我先后轮转超声诊断科、心血管内科、呼吸科、普外科、疼痛科、危重医学科及麻醉科。在轮转期间，我秉持踏实、勤奋、钻研和高度负责的作风，把病人当做学习最好的老师，理论与实践相结合，不断加强临床常见疾病诊疗的三基训练。对待自己管理的病人耐心细致，医患沟通良好、关系处理融洽，书写病历无不良记录，获得科室领导及上级医师的一致好评。我还在2017年顺利通过北京市住院医师规范化培训一阶段考核，随后通过科里的住院总医师资格考试，开始担任科室住院总医师，并于2018年04月完成住院总医师的培训及考核，顺利通过科室二线医师资格考试。

　　目前我国麻醉医生短缺，手术量逐年攀升，麻醉医生工作强度大。作为每天奋战在临床一线的麻醉医师，我吃苦耐劳，已累计参与完成临床麻醉1827例，无不良并发症及患者投诉发生。随着规范化培训的进展，能够在上级医师的指导下，完成心脏体外循环手术、肾癌合并腔静脉取栓术、重度胎盘植入、食管癌、肝脏占位切除术等大型手术及重症患者的麻醉;能独立完成各临床科室常见手术的麻醉管理。

　　此外，我在临床安全框架下积极接受新观念、新技术，包括无绳超声等可视化技术、3D打印困难气道管理;我还协助临床主管改进全膝关节置换术患者术后镇痛模式，优化临床路径，取得良好临床效果。我曾在北京医学教育协会主办的2016年度北京市麻醉学住院医师规范化培训病历评审中荣获一等奖，荣获2017年度北京大学医学部“优秀住院医师”和北京大学第三医院“优秀住院医师”称号。

　　在学术研究及交流中拓展专业视野

　　作为住院医师，我还有幸成为北京医学会麻醉学分会转化医学学组委员、北京大学青年医学科技创新发展联盟会委员，还担任《临床麻醉学杂志》的青年编委，承担稿件初审任务。作为科室科研秘书，我在科研方面积极探索，热心协助科室同事撰写标书、优化课题设计及推动科研项目的实施。在人口老龄化的大背景下，我选择“麻醉对老年脆弱脑认知功能存在潜在影响”这一科学问题，积极开展相关的基础及临床研究，探究术后认知功能障碍、术后谵妄等围术期脑认知相关并发症的分子机制和预防措施;此外，针对超声技术及3D打印技术，在科室上级医师的带领下开展困难气道的临床研究。

　　作为项目负责人，我先后主持科研项目3项，直接经费累计60万元，同时还作为参与人参与科研项目8项(国家级6项，省部级2项)。在上述基金的支持下，发表SCI论文26篇，其中第一作者8篇，规培期间发表4篇。目前我还是4本SCI杂志的审稿人，先后获第七届全国中青年麻醉学科医师学术论坛一等奖、中华医学会第22次全国麻醉学术年会中青年优秀论文赛二等奖、北京大学创新奖(学术类)。此外，我还积极参加各类学术交流，先后在全国学术大会作主题发言3次，在科学研究和学术交流中不断更新专业知识，拓展专业视野。目前，我在申实用新型5项，发明专利2项，获批实用新型专利1项。

　　　在科室文化建设中发挥党员先锋作用

　　自2015年入职北京大学第三医院麻醉科后，我充分发挥党员模范先锋作用，热心科室建设和服务工作，积极参加科室党支部及工会活动及公益工作。作为科室健康教育专员，我秉承医学科普是新的医患沟通，积极参加各类医学科普活动，弘扬尊重生命的文化理念。他于2016年10月参加国家卫计委举办的首届全国健康科普创新大赛，荣获全国十佳健康科普演讲达人奖，同年还荣获北京大学第三医院首届科普演讲大赛决赛优秀奖。他还利用医院官方微信平台及自创微信公众号“麻醉1号诊室”，大力科普麻醉学相关知识，先后参加北京市中学生科普活动4次，参与组织院内科普活动及病友见面会多次，在《健康报》、《生命时报》发表麻醉专科科普文章2篇。2016年7月，参加第一届北京医学会麻醉学分会医言致衡青年医师演讲比赛，荣获三等奖;同月参加中华医学会麻醉学分会全国辩论赛，并担任三辩，荣获团体一等奖。2018年第，我还被评为2018年度北京大学第三医院“优秀共产党员”。

　　做每一天的工作中做好情绪管理

　　临床工作是辛苦的，有时候甚至有机械性重复带来的枯燥，再加上与病人和家属沟通事无巨细，临床工作的同时还有科研压力，以及科室的一些事务，容易使人产生倦怠，直接影响个人的工作情绪。每当这个时候，我的导师郭向阳教授(同时也是我的规培指导老师)总能找到我，不厌其烦地叮嘱我病人承载的比大夫的辛苦要多得多，通过循循善诱，教导如何做好自己情绪的主人。次数多了后，每当自己在工作遇到不顺的时候，我总是先问自己，我发脾气是解决了问题，还是增加了一个新问题。到后来，我发现自己工作中的抱怨越来越少了，对病人和同事的理解和包容多了。不知不觉，我已逐渐从导师嘴里的小愤青，成长为日趋成熟的麻醉医师。

　　总之，在过去的3年里，我出色地完成了住院医师阶段的培训任务，还在医疗、教学、科研、公益等方面积极践行党员模范先锋带头作用。作为一名三院培养的博士生，北医三院一直以来就给了我最为踏实的归属感。作为一名麻醉医生，病人至上、甘居幕后、乐观勤奋的品德，是导师对我的敦敦教诲。住院医师要做的，就是在生活、工作压力最大的规范化培训阶段，能够不忘初心：解除病人的疼痛，让病人安全、舒适、有尊严地接受手术是麻醉医生的天职;病人出院后若记不得我是他的麻醉医生，说明我的工作做到位了。

　　2018年，适逢医院60周年华诞;医院的崇礼分院、延安分院、首都国际机场分院相继投入使用，三院人正携手大踏步前进，向着集团式腾飞;回首往事，导师和科室带教老师对我工作和生活的关怀与帮助，仍历历在目。感谢北医三院，她给了我理想;三年的住院医师规范化培训生活，磨砺了我的意志，过往的岁月也让我有幸结识了良师益友，这都将成为我人生的宝贵财富。最重要的是，我为自己能与医院同发展，和科室共进步，感到无限荣光。祝愿我们的三院越来越强，也祝愿自己越来越好!

　　（作者：北京大学第三医院李正迁，2018年度住院医师规范化培训“优秀住院医师”称号获得者 ）