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我们都在努力奔跑,我们都是住培追梦人

时间:2019-03-13 14:51 来源:中国医师协会 作者:首都医科大学宣武医院 王亚军 陈丽芬 通讯员:于渊宁

  

  新年伊始,2月21日-24日,我们有幸参加了中国医师协会主办的第一期全国住院医师规范化培训职能部门管理人员轮训班。此次轮训班通过授课、工作坊、案例分享、讨论和实地观摩的方式向我们系统展现了住培管理工作中的各个环节,对住培管理工作起到了很好的促进作用,其信息量和收获之大让我们内心深受震撼,激发住培追梦人努力奔跑,很有必要对这次培训做一记述,以分享给住培同道。

  

  此次轮训班,与过去举办过的住培管理人员培训班相比,有着显著的特点。在招收与培训对象上,它是以住培职能管理部门负责人为培训对象;在师资力量上,邀请国内顶级基地管理一线专家,实践经验和教学经验丰富,每个课程精心设计,理论丰富、分析透彻、诠释到位、举例得当、重点突出、总结有方;在培训方式上,采取理论授课、工作坊、现场观摩、分组实践四种形式,并增加测试、实践观摩作用、课后考试以及跟踪随访等环节,突出以能力提升为目的的系统培训;在培训内容上,主要借鉴美英等发达国家现行的培训理念,结合我国住培基地的管理模式和培训要求,设计了住培制度、工作架构、培训实施、师资管理、学员管理、支撑保障、教学研究七大模块,突出住培管理的全过程、全环节、全覆盖。

  

  住培制度:该模块包括《我国住培制度建设现状和未来》《住院医师规范化培训基地建设存在的问题和对策建议》《住院医师规范化培训内容和标准、基地认定标准的解读》和《国内外住院医师胜任力介绍与应用探索》。通过对国家住培政策、培训内容和基地标准的解读以及对国内外住培经验的介绍,使大家认识上高度统一,思想上高度重视,在国家住培政策的基础上和原则内不断完善本基地住培相关制度并落到实处。

  

  工作架构:该模块包括《工作坊:住培管理构架和职责分工、职能管理部门职责及运作》《医院-专业基地的有效协作——核心工作团队》《住培工作实施中相关资料的管理》《专业基地和轮转科室管理》。通过优秀基地的经验传递,鼓励职能部门负责人切实做到开发领导,明确权责,建立培训基地(医院)-职能部门-专业基地分级管理制度,并通过培训基地内优秀专业基地的示范作用做好基地管理工作。

  

  培训实施:该模块包括《工作坊:医院教学活动的设计与实施》《住院医师规范化培训考核管理与实施》《住院医师考核评价方法应用——形成性评价》《从国家评估谈院级检查与督导》。通过优秀住培基地的经验分享,不同基地间的积极交流,启发职能部门负责人在自身省情、市情和院情的前提下,分析本基地可以开展的教学活动和进一步优化培训考核管理方法;完善住院医师考核体系,通过Mini-CEX、DOPS评价方法在住培过程管理中的推广应用,从严从实做好日常考核,建立规范的、易行的出科考核模式和及时、有效的形成性评价反馈,并进一步结合OSCE等终结性评价方法构建完整的住院医师培养考核评价体系;充分利用考核结果,应用到绩效管理,提升培训压力和动力;加强院级督导与检查,充分发挥老专家的威信及智慧和影响力,不断推进本基地的住院医师规范化培训工作。

  

  师资管理:该模块包括《师资遴选、培训和考核评价》《工作坊:师资绩效管理》《从案例分析看师资评价与激励的重要性》。师资队伍建设是住院医师培训质量的核心所在,完善的指导教师遴选、培训、考核、聘任、分级管理制度是优化师资队伍的必要条件;通过工作坊和案例分享,使大家更加直观的了解到客观、公平、有效的绩效、激励、奖惩制度和评价体系有利于提高住培师资的带教积极性和主动性,提高自身带教能力,进而提高培训质量。

  

  学员管理:该模块包括《学员招收和入院教育》《住院医师人文教育与职业素养》《工作坊:构建学员、师资、专业基地和医院的良性沟通机制》《工作坊:强化评价激励,提升内涵质量》。人文素养和医患沟通已经是当代医务人员的傍身本领,多层次、全方位住培基地-职能部门-专业基地-师资-学员的顺畅沟通机制同样重要,各培训基地有义务和责任做好住院医师入院教育、过程管理和细节管理,建立健全沟通机制和评价激励机制。通过此次培训,学到了方法,建立了信心。

  

  医院实践:该模块包括《迎评准备》《全科专业基地建设》和《技能中心外科训练课程设计与应用》。浙大一院毫无保留的介绍了住培基地迎评准备,全科学员管理、教学经验和外科专业基地课程设计,并现场观摩了全科模拟门诊、模拟家庭、迎评材料以及技能中心布置和模拟设备等,帮助大家更加清楚的认识基地评估指标体系,积累了迎评经验,树立了全科医学科和技能中心的建设方向。

  

  支撑保障:该模块包括《模拟中心建设与运行——服务住院医师与专科医师培养》《统筹管理经费,保障学员待遇》《教学培训信息化管理平台》《循证医学工具使用介绍》。做好住培工作,支撑保障必不可少。此次培训班现身说法告诉大家做好人性化的后勤保障可以免除住院医师后顾之忧,建立其归属感和主人翁精神,建立科学、有效的平台支撑有利于提高管理水平和工作效率。

  

  教学研究:该模块包括《住培实践提炼与宣传》《住院医师分层递进培训模式》。鼓励和培养管理人员在做好住培管理工作的同时,积极探索和创新,开展住培相关科学研究,提高课题申请和论文撰写水平;同时通过科学研究反哺住培管理。

  

  此次轮训班课程设计注重针对性和实操性,能够结合本基地的管理实际,引导学员提出问题,分析问题,并给出建议,充分调动了学员的积极性和主动性,强化了学员的责任意识和未来意识;此次培训班不仅帮助学员在政策理解上达成共识,借鉴优秀培训基地的管理经验,现场讨论解决现存问题,而且通过工作追踪落实催化了学员的自信心和执行力,对进一步推动各地区住培工作起到了事半功倍的效果。据悉,此次轮训将对全国674家住院医师规范化培训基地的职能管理部门正职进行培训,这将对推动全国住培工作进展产生非凡和深远的意义!

  

  质量是住培工作的生命线,质量管理是一门科学,住培管理也是一门学问,需要智慧,管理部门应该加强学习,积极吸收先进地区的经验。建议进一步加强医院“一把手”和住培管理人员培训,每个管理者都应该有一次这样的培训,彻底洗脑和洗礼,对住培有整体全面系统的认识;在此培训班基础上,每个主题开设独立工作坊或研讨班,譬如就是师资激励方法,每位学员分析自身现状,提出问题,大家一起讨论出智慧设计适合自己的个性化评价体系;分享成熟的各类评价指标,借鉴先进经验,因地制宜的考量本医院各类评估指标,科学合理有效的制定并分析运用;加快统一的电子轮转手册及360度评估的开发、推广应用的进度。

  

  住院医师规范化培训是培养优秀医师的必经途径,每个培训基地必须夯实训练平台,从硬件建设到师资培训、过程管理、创新改革等等,不断完善,培训工作才能落到实处。虽然目前培训开展存在地区的不平衡、甚至很多不理解和一定的阻力,但从国家顶层设计、行政管理多部门的通力合作全力推进、培训基地的规范管理科学实施,到每个临床教师的认真带教指导,住院医师规范化培训的质量将必然得到稳步提高。

  

  “天地之功不可仓卒,艰难之业当累日月”,让我们以此次全国住培管理人员培训班为契机,携手共进,共同成就住培远大理想!

  

  (首都医科大学宣武医院  王亚军 陈丽芬)

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