第九〇八医院社区问诊及SOAP病历书写大赛速记

　　当你觉得病历很乏味无趣时，你可能还没学会怎么写好病历，一份好的病历是一个脉络清晰、层次分明、逻辑性强的“故事”!SOAP更是一种全科思考问题的方法，是一位病人的百科全书，疾病、家庭、心理、经济，林林总总都有清晰地反映。第九〇八医院组织全科住培医师社区问诊及SOAP病历书写大赛，决赛出6名优胜者，以评促练，以赛促训，锤炼病历书写能力，锻造居民健康守门人。

　　突破拓新，医院全科专业基地为做好大赛筹备工作，在赛前组织考官进行SP 培训，设计大赛流程，分年级设置考核案例，邀请基层实践基地老师通力协作，筹划周密，有序实施。

　　医院为更好地锻炼住培医师全科诊疗思维能力，提升病历书写质量与速度，采取“一对一”社区接诊问诊考核，问诊后完成该案例的SOAP病历书写。考官作为SP，惟妙惟肖，时而回答“未做检查”，请考生明确应进一步检查项目以及定期复查项目，时而要求小医生“解读X线片，判读实验室检查结果”……全科医师们见招拆招，坦然应对。

　　“……3、2、1”,时间到，请交卷，“15分钟就到了呀，还差一点”，一名二年级学员遗憾地喃喃道。SOAP病历书写国标要求，10分钟的高压线横亘在全科住培结业路上，医院从学员一年级开始就有意识地培养书写速度，逐年增速，20分钟、15分钟、10分钟，一路递进，为结业助力。

　　江西省住培管理组组长孔江联教授评价该院教考活动丰富：“开展多种形式的教、考、学、评、赛，加强全科医学专业学员的基本功训练，提升培训质量，培养有情怀的服务于基层的合格全科医生是我们全科培训的目标，为第908医院点赞!”

　　韬光镌琢，恒行致远，第九〇八医院不负春光起好步，努力做到筹谋高半步、行动早一步、务实走稳步、业绩迈大步，齐心协力，群策群力，为全科住培医师的执医路捧一抔热土，托起成长的岁月!

　　SP培训

　　SOAP病历阅卷

　　（第九〇八医院教学科陈松、 王培 ）