北京大学医学部2018年度“十佳住院医师”王文豪培训心得

　　王文豪　　

　　培训基地：北京大学深圳医院　　

　　培训专业：骨科　　

　　毕业院校：中山大学　　

　　学     历：博士　　

　　2015年进入二阶段培训

　　住院医师规范化培训的目的其实很简单也很明确，就是培养会看病能治病的医生。具体分析需要几方面的储备和提高，第一就是知识，第二是技能，第三是临床思维，最重要的就是将理论应用到实践中，并在实践中反馈，形成正向循环，培训自己的核心竞争力，也就是作为赖以“吃饭”的本事。但是从长远来看，现在教学医院的医生同时面临者医、教、研三方面的要求，如果明确志向，在培训期间需要对后两方面也有所兼顾。

　　对于非本专业的轮转科室，操作大纲要求的轮转内容时，实际中掌握的深度和广度如何平衡的问题，深度过大必然导致知识体系和临床经验的客观缺陷，广度过大则回到本专业科室之后难免因为一知半解成为工作中广发会诊单的“猪”队友

　　在轮转过程中，怎样从实习中的看客和过客变成主角。一定要从门诊接诊开始有一个全程管理病人的过程，可以精细管理1到2个病人，模拟一个主治医生的诊疗全程这样才有实质性的能力增长。

　　建立反馈：我们使用的知识或方法是否过时，对病情的判断是否准确，药物或者手术的治疗效果具体如何，很多种治疗适用一种疾病时具体实施治疗的选择和时序排列怎样是合理的，患者诊疗全程的所有可能预后的判断和处理措施都需要建立反馈。 反馈的途径可以是上级医生，其他医学院同学的老师，专科书籍，文献，指南，数据库等。只有建立了反馈才不会陷入像考试般“越做越错，越错越做”的恶性循环中。

　　（北京大学医学部继续教育处供稿）