培训心得｜每一次培训都是一次成长

　　细数住院医师规范化培训工作，自2014年全面启动以来，实现了“从无到有”的突破，取得了令人瞩目的历史性进展，住培成效得到行业和社会广泛的认可，为推进住培由制度建设向质量内涵建设转变奠定了坚实基础。教学主任作为轮转科室管理团队的灵魂人物，在住培工作的开展中起着至关重要的作用。但在近年来的评估中发现，教学主任普遍存在“不能谋、不善管、不会干”问题，已成为影响住培工作质量的关键环节和突出瓶颈。为此，由中国医师协会决定对全国185家中医住培基地教学主任进行轮训，首期中医住院医师规范化培训教学主任轮训班日前在美丽的昆明召开。

　　此次培训主要针对教学主任的职责与任务，为实现由临床医学专家向临床医学教育管理专家的跨越打下了坚实牢靠的基础。在课程的设置上，除协会的领导亲自授课，还邀请了来自北京、上海、广州、长春、辽宁、黑龙江、贵州等地的18名老师分享经验。教学方法既有现场授课，还有现场模拟演示。教学内容更是涵盖了教学计划的制定、教学活动的开展、临床带教的规范、培训考核的实施、培训效果的评价、师资队伍的建设、师资的激励与评价等。通过对教学主任全方面、全过程、全覆盖的精准培训，对理清住培管理人员思路、扭转基地教学主任履职乏力的状态起到了很好的促进作用。这是一项提升培训质量的重要举措，是全面推动中医住培工作的治本之策!

　　此次我院由我带队，组织了12名轮转科室的教学主任参加培训。我们的目标是，争取在全年五期的轮训中，将院里的教学主任全部培训一遍，在中医住培工作上达到新高度。作为一名中医住培工作的管理人员，同时也是基地住培工作的组织者和筹划者，通过此次培训，我亦受益匪浅。

　　首先，在组织管理上，就我们基地目前的形式，需要从教学主任入手，进一步明确教学主任的岗位职责，增强责任意识，细化工作内容和工作中重点，落实岗位责任制，全面住培工作的管理水平。其次，在过程管理上，以2018年12月协会下发的《中医住院医师规范化培训基地工作指南》为蓝本，结合本次培训的内容，逐条梳理，对科室教学计划的制定、日常教学活动的组织、出科考核的实施、门诊带教和教学门诊的开展等不够完善环节，修订和完善现有的管理规定，优化培训管理方法，确保过程管理更加规范。再次，在教学方法上，以提高学员的岗位胜任力为核心，以中医思维的培养为主线，借鉴培训会上多元互动式教学、情景模拟教学、开展晨间报告等教学经验和方法，鼓励以教学主任为核心的师资队伍，要从“怎么教”上做思考，要在“如何教”上做文章，要在“如何考”上下功夫。最后，在师资管理上，学习其他基地经验，更加明确师资队伍建设是住院医师培训质量的关键要素，优秀的师资就是住培工作土壤中的养分，师资培养是一项必须持久坚持的系统工程。我基地虽已建立考核评价体系，但从考核指标的合理性、体系的科学公正、激励的效果反馈等方面分析，还有较多改善调整的空间。同时，应加快信息化建设的进程，将评价与考核有机结合，及时对考核、评价情况进行分析、反馈，指导科室、师资有效及时的整改。

　　回想起住培工作刚刚起步的时候，我们贵州中医药大学第一附属医院作为贵州省首批的两家基地，在省中医药管理局的带领下，紧跟全国住培工作前进的步伐，取得了较为满意的成效，这离不开协会先后多次组织开展的培训班。每一次培训，我们都学以致用，结合基地的实际，重新思考基地的住培工作，针对不完善的进行修订，针对最新的要求和规定，加以落实，使得基地的工作也逐渐步入正轨。最后，我想说：“每一次培训都是一次成长!在从事中医住培管理工作的征途中，我与住培一起成长。让我们携手并进，为培养健康的守护人而努力。“

　　(贵州中医药大学第一附属医院 孟娜)