我是“三好”中医人的同行者

　　教导中医住培医师“继承好、发展好、利用好”祖国医学，是习近平总书记对我们中医教育队伍的嘱托，也是我成长为科室教学秘书后，一直在思考和践行的命题。教学相长的带教过程中，我深刻感受到95后这一批中医住培学员信息知识结构的多元、思维交锋的活跃，以及对这份职业的热忱。但另一方面，让我深刻困惑和担忧的是：中医住培学员遇到临床实际病例，他脱口而出的不是望闻问切，而是完善实验室检查，能娓娓道来的通常不是中医辨证施治，而是如何对症处理。

　　我带着这样的困惑来到了本次轮训班，令人欣慰的是，授课专家仿若把脉问疾、对症下方，为像我这样来自中医住培一线的教学秘书、教学主任奉上一场融合教学先进理念、教学革新方法、中医经典临证思维示范的饕餮盛宴。尤其是来自黑龙江中医药大学附属第二医院的丛慧芳主任所分享的《关于科室带教与门诊带教的中医临床思维培养》，使我对看似普普通通的规培教学工作有了不一样的思考：

　　一、继承好祖国医学——树立文化自信，培养中医思维

　　丛主任强调，培养中医临床思维，首先从激发中医住培学员对中医的学习兴趣，建立中医文化自信、理论自信入手，随后培养学员建立一个完整的中医思维体系，在兼顾西医诊疗思路的同时，务必要坚持贯彻中医望、闻、问、切的诊断方法，形成完整的理、法、方、药辨证论治模式，从而最终达到疗效自信的目的。引导学员以心领意，以意存志，由志化思、成虑、明智，最终形成意、志、思、虑、智一体的中医思维。如此教学，才能在不断地临证实践及思考中成长为一个真正的中医。

　　二、发展好祖国医学——扎根立足经典，拓展中医研究

　　丛主任在日常带教过程中对于经典经方的重视，也是值得我辈借鉴和学习。有坚实的中医理论基础，才能在中医专业道路上走得愈加从容、坚定。以针灸专科为例，强化中医针灸典籍和条文的培训与讲解，并融汇贯穿于教学门诊、师承学习、教学查房、病例讨论等教学活动中。例如：结合“粗守形，上守神”的经典理论，指导学员用针时的神形合一;带教中风后遗症患者的针灸治疗时，讲解“治痿独取阳明”的理论依据，诸如此类，不一而足。

　　在传承经典的同时，我们也可以进一步结合现代中医药研究，对学员进行科学研究、科学方法、文献查阅等引导，让学员扎根于经典，立足于科研，为中医的现代化研究提供更强大的理论基础，提高学员的综合能力与素质。

　　三、利用好祖国医学——反复临床实践，发挥中医优势

　　丛主任的教学理念，也与我们科室的教学思路不谋而合。作为针灸的华东地区国家级区域中心、国家中医药管理局中医重点专科，我科始终将如奚氏针灸的“热补法”、郑氏针灸的“温通法”等传统针灸流派的特色理论、针法传承放在教学的首位。尤其是在病房带教中，我们坚持以针药结合为首选治疗方案，鼓励中医住培学员多次采集患者的四诊信息，动态了解治疗前后的疾病变化，从而加强学员对中医疗效的具体认知，进一步完善中医临证思维;同时鼓励学员独立拟定针灸治疗方案，并在查房交流后实施治疗，以提升中医住院医师的临床技能能力。就是这样反复地临证实践，让住院医师在实践中看到中医药特色优势，看到小小银针的独特魅力。用丛主任的话说：既提高了中医文化自信，又加强了中医思维培养。

　　“继承好、发展好、利用好”中医药事业责任在吾辈，我以己践行，力争成为“三好”中医人;“继承好、发展好、利用好”中医药事业，师之责任，也在吾辈，我们以己践行，力争做好“三好”中医人的同行者。

　　(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科杨嘉心)