为学、为医与为师

　　4月的春天，定然是杭州最美的时节，春意盎然，诗一般的美景，还有城市本身的文化底蕴。第二期中医住培教学主任轮训班于29日顺利在杭州落幕了，两天半的学习引发我对“中医”+“住培”+“带教老师”的独特角色产生了新的思考。

　　自2012年取得浙江省中医药继续教育中医住院医师规范化培训合格证以来，我已经参与临床带教工作6年整了。从医学生，到中医住院医师，再到中医住培带教老师，每一种角色的转变，必然带有心理上的转变，而种种角色的转变，并非彻底抹掉了之前角色的属性。我依然是个学生，必须不断的学习，因为有临床工作的需要;我依然是名医生，因为我不单单只是个带教老师，我还在临床一线工作，是有临床经验的老师，容易把理论上的教学问题更好地渗透到临床具体诊疗工作中去;我还是一名光荣的老师，除了做好医生本职工作外，既要为人师表，又要作抽象理论与临床实践的桥梁，既要自己懂，也要让学生懂，学会提出问题，引发学生思考，然后去寻找正确的答案。

　　由于集众角色于一身的特殊性，结合本次学习的经验体会，让我有了如下的思考，如何为学、为医、为师?

　　---为学，就是严谨治学。治学之道，让我想到了《中庸》，其中有关“博学、审问、慎思、明辨、笃行”的治学态度与方法的论述，可以说是中国传统治学思想的精华，将学风、文风、德行与治学修身相联系。

　　博学之，即广博地学习。“学然后知不足”，博学可以开拓视野，减少偏见，得新知，增学问，广见识，养心性。

　　审问之，即详细探问。《论衡·知实》曰“不学不成，不问不知”，能否发现问题和探索、解决问题的办法是做学问非常重要的思想方法。

　　慎思之，即慎密地思考。韩愈在《进学解》中提到“业精于勤而荒于嬉，行成于思而毁于随”，也强调“学”与“勤”、“思”与“行”的关系。

　　明辨之，即明晰地辨察。朱熹在《中庸或问》中提出:“辨之明，则断而不差，故能无所疑惑而见于行。”告诉我们通过明晰的辨察，经过理性的思维，由表及里、去粗取精得出正确的结论，后还要经受实践检验。

　　笃行之，即坚决地实行。朱熹认为：“‘笃行’为力行之事”，许多科学家、哲人志士和文人学者都始终坚持政知与笃行的统一。

　　这些都是自身提高成长，为医，为师之精要。

　　---为医，就是要成为合格的中医医生。孙思邈的《大医精诚》告诉了我们如何成为一名合格的中医：第一是精，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”“恃己所长，经略财物”。

　　---为师，就是成为合格的老师，特别是中医住培基地的带教老师。《论语》中师道给了我们很多提示。

　　善于观察：“视其所以,观其所由,察其所安,人焉叟哉?人焉叟哉?”这是孔子观察学生的方法和道理。首先，通过观察学生的说话内容和方式,及交往的朋友来知晓学生为人;其次，观察学生做事情使用的方法或途径;再次，了解学生做某件事的目的。充分地了解是为了更好地帮助。

　　相互尊重：《论语》的教育思想是“有教无类”。孔子不会单一的从出身判断一个人的好坏优劣,更不会从学生的成绩评价学习的成果,人人都可以参与到学习之中。我的学员情况亦是参差不齐，有博士高材生，又有本科见习生，还有医学基础差，但是临床功夫一点都不差的中医特长生等。都要建立在相互尊重等基础上来开展。

　　善于引导：孔子认为老师不仅要传授学生知识,更要让学生学会如何学习,“授人以鱼”,不如“授人以渔”,引导学生通过自身学习思辨真正掌握知识。

　　注重修养：为人师表,一言一行都担当着表率的作用,“己所不欲,勿施于人”,想要学生从心里认可一个老师,应当一如既地表现出良好的作风、高尚的品质。为医、为师都是如此。

　　如何为学、为医、为师。我想我已找到答案，固然苦难重重，但是能在《中庸》《大医精诚》《论语》等正确理念的引导下，并付之实践，定当有所为。

　　（浙江中医药大学附属第三医院 吴斌）