于无声处辨虚实 ——放射科住培学习心得

       光影无声图像成，明暗差异病变现。

       自伦琴发现X射线，医学影像应运而生，随着CT，MRI等影像检查技术快速发展，医学影像进入爆炸式发展阶段。作为强有力的现代医学诊断工具，影像诊断与现代临床诊疗，相辅而成，密不可分。

        我是放射肿瘤专业住培医师，放射科对我专业的提升尤为重要，在肿瘤诊断、临床分期、放疗靶区勾画和疗效评估方面都能给我们较大帮助。因此，入科之前我已做好了认真学习的准备，期待放射住培学习对我专业的提高有较大促进作用。

两个月的学习随着“入科教育”拉开序幕，老师带我们了解科室构成、布置及工作流程。接下来两天放射技术的学习，了解放射检查流程、病人摆位、成像原理等。一周的流程学习结束后，我们开始了报告书写任务。教学主任给每位学员安排一位带教老师，最初几天，“端坐老师旁，静观影像片，倏然报告成，一脸懵逼像”（开个玩笑）。带较老师边写报告边讲解，病变描述六要素，结合病理、病生、解剖等基础知识解释病变影像表现的成因，更加深了我对疾病的了解。

放射科诊断涵盖头颈胸腹四肢，各个部位；肿瘤、炎症、功能异常，各种疾病；平片、胃肠、CT、MRI，各种检查设备；解剖、病理、生理、内外妇儿各种基础和专业知识。知识面太广，刚入门时感觉完全无从下手。说实在，看着带教老师们书写很轻松，自己书写真是东漏西缺。所幸老师们会修改审核，我们再返回阅片，自然会提高很多。我拿出《医学影像诊断学》和《系统解剖学》，照着书本，边看疾病边书写报告。两个月的而学习我感觉对疾病的了解深入了许多。我也切实感觉到诊断医生的业务水平对临床工作的重要性，很多疑难病例经过讨论后的诊断结果可能与最初结果完全不同，同病异像、同像异病的事情在放射科几乎每天都在发生。

      每月的“教学阅片”，“小讲课”，“疑难病例”必不可少，除此之外，科室教学主任也时时给我们“开小灶”，教授额外知识，这些对我们拓宽视野，提高鉴别诊断能力非常有帮助。为了让非影像专业住培生在短时间内提高学习效率，教学主任组织几个高年资医师组建病例库，推行了分层次教学模式，虽然刚起步，但是我觉得做得很用心，以后肯定越来越好。

        两个月时间转瞬即逝，在此，我有一点点学习心得同大家分享。

   1.入科之前，结合住培要求，确定好学习任务，有侧重地学习。放射科对学员基础知识要求较高，毕竟住培时间不长，事无巨细样样会不可能。

   2.书本知识非常重要，在此安利影像专业的《医学影像诊断学》，刘树伟的《断层解剖学》等适合基础入门及参考。

   3.报告一定要亲自书写，写得好坏不重要，关键是锻炼阅片顺序，病变描述，影像诊断等能力。

   4.多看老片，学习典型病例事半功倍（这也是分层次病例库教学的精髓）。

   5.不懂要问，沟通交流常能迸发新的火花。

      两个月的学习时间虽短暂，但我感觉收获不少，在收获知识的同时，融洽的科室氛围，也是促进学习的一大要素，在此感谢我的带教朱晓慧老师的细心教导，感谢基地主任和教学主任对住培教学的重视，感谢各位老师不厌其烦，给我耐心讲解。

     影像科的学习即将画上句点，然医学之路仍旧漫漫，既已踏上此路，便风雨兼程，在此，互勉！

 

2018级放射肿瘤学专业  郑凯峰