新疆：路虽远，行则将至----参加全国住院医师规范化培训教学主任轮训的感悟

2019年5月30日-6月2日，我在广州长隆大酒店参加了由中国医师协会举办的全国住院医师规范化培训专业基地教学主任培训班。5月30日下午培训大会正式开始，不同于以往的各种培训，这次有200名来自全国各地、不同专业的住培同行们参与，第二天分成了12个小组，此次中国医师协会邀请了近25位在住培工作中有着丰富经验的国内外实战专家来讲解，课程设置全面细致，既有文件的解读、多种考核评价方法的应用，电子化信息化在质量控制中的作用，又有多种教学方法实践、医患沟通方式的教育，尤其针对教学主任在住培中的职责及作用，教学课程设定进行了多方位互动，示范形成性评价在放射科住院医师规范化培训重点应用，甚至连出入科考试怎么出题也用了专门的时间来讲解。在这几天里，我与其他的参会者一样听得如痴如醉，整个人陶醉在了知识的海洋里。为期四天的满负荷学习，收获满满，受益匪浅。　

一、 改变教学科研思路和教学学术

通过培训让我对教学科研思路有了更深的理解，也对教学课题及教学论文的认识发生了质的飞跃。教学中的诸多问题，如人文交流、入科培训、自主小讲座、病例分析、报告评阅、漏误诊分析、分层考核、师资培训、各种考核等提出的设计方案、实施或干预措施及评价，甚至病例的个案带教思路分析、文献的批判式阅读分析都可以形成教学课题，进一步推进教学工作。

二、 充分发挥住培导师临床教学胜任力方面

住培导师主要的职责是培训住院医师的基本知识、临床思维、临床实践能力，职业素养直到独立承担临床工作。要做到从教育形式转变为培训过程，需要充分发挥各住培导师的特长，分层次、分亚专业、分器官与系统、分技术（平片、胃肠、CT和MRI等）进行多种形式的培训和考核，发挥众多导师的力量。

三、本次培训明确了教学主任的职责，提升教学管理水平

“胜任力”这个词贯穿在整个培训始终。通过学习进一步深入了解教学主任的工作，要求，责任。“学习了解怎样才能当好一个合格的教学主任。专业基地需要制定合理的制度，让其落实、落细，充分发挥基地教学主任的核心作用。基地主任、教学主任、基地教学秘书，管理住培的年轻医生，教学主任必须时时了解学生情况，学生心理，学生的要求，最新政策，要了解住培导师能力及特长，需要有创新思想和谋略，要及时发现问题，快速解决问题，并及时给上级领导汇报。下一步，更需要细化他们的职责，充分利用信息系统进行模块化、标准化管理，及时发现问题、解决问题，并推动教育教学的改革与创新，进行持续性改进。在整个学习过程中他们要努力成为一个兼具医学专家、交流者、合作者、领导者、学者、健康倡导者并有着专业素养能胜任医学工作的人，这需要付出扎实的努力，要培养出拥有“胜任力”的学生，作为一个教学主任和教学导师的我又该何去何从?

四、规范影像专业住培生管理方面

1. 入科教育更细化，包括实时的形成性评价考核，会让住培生印象深刻。

2. 加强住培生的学习和读书报告会，进行病例学习和一些常见综述、指南的学习讨论，充分利用短暂时间开展由年轻导师轮流带教培训，培养医师自觉和终身学习的能力。

3.开展医患沟通、人文素质、心理培训教育、职业规划教育。

4.开展信息化出科考核和讲座的实时性效果评价，包括对讲座内容、授课教师的评价，达到及时反馈及整改。

5.细化住培生的评优细则，采用临床报告、科研、讲座、老师评分、学生自评和投票等多种方式。

6.加强住培导师和住培生的沟通与交流，由教学主任参与、规培基地秘书负责进行定期组织见面会，实时解决住培医师提出的问题，同时尊重和鼓励他们。

7.开展多形式的学习方式，变被动为主动，通过漏诊误诊案例反思，并以PPT读书报告展示和大家讨论的方式达到主动学习的目的，同时充分展示学员的口语及交流表达能力。

8.每年定期举行竞赛活动，如病例分析、微课比赛、各种运动比赛等，增加其凝聚力。

五、加强非影像专业住培生的管理和影像专业去其他科室的轮转管理

1.每两周开展一次头颈神经、心胸、腹盆腔、骨肌的影像检查技术适应症和临床应用以及简单的阅片培训。

2.根据非影像专业住培生放射科培训大纲要求，运用远程教学系统对他们开展视频培训，减少带教老师的工作量。

3.给医院和影像专业住培生到其他科室轮转教学主任提要求，要让他们在各轮转科室学会常见病和多发病的应急处理，让其到轮转科室有所收获。

六、积极打造优秀住培专业基地

我是从教学秘书到教学主任逐步成长起来的，现在主管规培生教学。通过本次培训和本科教育的经验沉淀，如今国家政策的支持，医院乃至科室各种激励制度的倾斜，这一切都表明国家在提升全民医疗大健康上的决心。我将好好总结本专业基地的住培医师教学科研经历、梳理管理流程，让每个齿轮都运转起来，发挥核心团队建设能力及精神，积极为培养祖国需要的边疆医疗合格人才而努力。

我们今天为之努力之事业，是薪火相传之事业!

　　路虽远，行则将至;事虽小，做则必成。深以为然!!!