2019住培｜“做云南最好的住培基地“——云南省昭通市中医医院住培工作纪实

　　导 语

　　2019年是中华人民共和国成立70周年，也是深入推进住院医师规范化培训制度建设的关键之年。中国医师协会自2017年起连年组织《健康报》《医师报》《中国中医药报》、中国网等媒体记者对各地住院医师规范化培训好经验、好做法、先进人物事迹进行宣传。从即日起，本平台将陆续转发记者们讲述的2019住培好故事。敬请关注。

　　本期由《中国中医药报》记者李娜带我们领略云南省昭通市中医医院住培的风采。

　　“作为三甲医院，昭通市中医医院注重教研，重视人才培养，这是趋势，也是我们的使命。”云南省昭通市中医医院副院长唐燕告诉记者。

　　2018年，该院各教研室累计开展教学查房活动720次，病例讨论360次、小讲课376次，组织学员参加技能理论培训3000余人次，合格率为100%。这一组亮眼的数据是该院住培工作交出的一张优异“成绩单”。从2014年成为中医住院医师规范化培训协同基地到2018年通过国家级中医住院医师规范化培训基地评估，昭通市中医医院住培基地成为越来越多中医学子的选择。

　　胸怀使命，将住培视为重任

　　2014年，作为中医住培协同基地的昭通市中医医院，住培学员来的少，留下的也少。

　　医院领导班子高度重视，院长、书记等组成住培工作专家委员会，定期研究住培工作。唐燕带领执行，她几乎是带领团队摸着石头过河。

　　怎样吸引优秀学员，是团队日思夜想的问题。

　　“以前认为，中医住培就是教学，现在觉得这是我们医务工作者的责任。”该院老年病科主任陶永华说，学员培训完进入社会，就是独当一面的医生，“如果带不好，如何保障群众的健康?”

　　该院每个医生都将培养好学员视为己任，认真带教。经过三年住培，从昭通市中医医院住培基地走出来的学员业务能力强，颇受好评。“我在这里感受到自己进步飞快。”2017级中医住培学员闫随刚说。

　　昭通市中医医院创新绩效激励模式，将住培考核与科室、学员绩效挂钩。如果住培考核不合格，科室业务绩效和个人评优也会受到影响。“带好学员还有绩效奖励，大家都干劲十足。”该院内分泌科主任尹朝兰说。绩效模式对学员也起到了激励作用，“只要努力就有回报，这里不仅教得好，待遇也很好。”2018级住培学员杨迎飞表示，住培基地的学习氛围非常浓厚。

　　此外，昭通市中医医院还创新管理模式，设置了行政督查、专家考核、学生反馈“三级监督模式”。以院长为首的行政督查组不定期对各科室住培工作进行检查，对问题提出意见建议;以抽调各科室主任组成的专家考核组定期随机对其他科室的住培工作进行检查;及时更换学生反馈不合格的带教老师。这一模式保证了住培质量，吸引来一批又一批的中医学子。

　　实践磨炼，让学员练就过硬本领

　　2016级的住培学员凌发样毕业于南京中医药大学，在她看来，到昭通市中医医院住培是个正确的选择。“这里实践的机会很多，我比在上海住培的同学积累了更多的临床经验。”她表示，对未来的住培结业考试充满信心。

　　实践机会多，是这里很多住培学员最深的体会。

　　昭通市中医医院打好“质量牌”，通过大量实践提升学员技能水平。2018年，该院参加云南省住院医师规范化培训和助理全科医生培训公共理论统考的住培学员合格率为100%。

　　“我们的每一个学员都会有很多的实践机会。”唐燕说，带教老师会精细化培养、管理每个学员，对于一些基础薄弱的学员，带教老师会指导其反复进行实操强化，跟上大部队，让每一名学员都能通过3年的学习实践成长为一名合格医师。

　　昭通市中医医院自筹资金建立了1200平方米的住培技能中心，教学设备齐全，学员可以通过教学设备学习、练习视诊、听诊、叩诊、触诊。技能中心的SimMan 3G高端模拟人能根据带教老师的操作指令模拟各类重症病情，模拟人身上安装了智能触点，学员临床操作不当时即发出声响，便于学员及带教老师及时发现问题并予以纠正。通过在技能中心操作练习，学员的团队急救实操能力得到了大幅度提升。

　　从病例书写到临床诊断，学员唱主角，老师当配角，“放手不放眼”的教学方式让学员有了更多实操机会。经过长时间严格的模拟操作和临床学习，很多学员已经能够扛起大梁。“在一场阑尾炎手术中，我的学员是主刀，我随时给予指导。”外一科主任医师刘阳文说，一场手术下来，学员收获颇丰。

　　在住培中，学员要进行科室轮转，了解所在科室的常见病及中医特色，并掌握基本诊疗技能，经过严格的“出科”考试才能轮转到下一科室。“在轮转过程中，学员的临床能力会很快提高，基础也更为扎实。”推拿科主任医师王林说。“我学习的是老年病方向，通过轮转，现在我能够进行针灸、推拿治疗，轮转实操使我掌握了更多中医技能。”2018级学员刘劲玲开心地说。

　　建好队伍，让师资成为坚强后盾

　　只有提高带教老师的教学水平，才能保证学员的质量。2018年，昭通市中医医院推拿科参加云南省住院医师规范化培训教学查房竞赛，获第二名，优异成绩的背后，是这支师资队伍付出的辛勤汗水，他们瞄准最高水准，仍在继续努力。

　　为提升师资质量，该院严格筛选，带教老师必须取得教师资格证。同时，该院组织各教研室参加省级以上师资培训121人次，全部带教老师都接受过院内培训。此外，还组织带教老师去北京、上海、广州等地的医院学习交流，邀请经验丰富的住培带教老师到院内讲课，提升了带教老师的教学水平，保证了师资队伍的高质量。

　　该院还通过小讲课比赛的方式给带教老师提供互相学习交流的机会。“虽然是比赛，但对我们来说更是提升能力的机会。”尹朝兰说，大家精心准备每月两次的小讲课比赛，不在乎输赢，更看重探讨教学方法和理念。“自身教学能里的提升，也是教学质量和学员学习质量的有力保障。”刘阳文说。

　　2018年11月，昭通市中医医院通过中国医师协会国家级中医住院医师规范化培训基地评估。在住培制度建设、管理体系、学员待遇、临床技能中心等方面得到了评估专家的一致好评。谈及未来，唐燕笑着说：“昭通市中医医院想做云南最好的住培基地。”

　　(本文刊载在2019年5月31日中国中医药报第二版，原题目《云南省昭通市中医医院重视规培工作，全院上下都以培养好学员为已任——”做云南最好的规培基地“》， 记者 李娜)