规培心得

    作为一名全科规培生，在规范化培训的三年里开始了我真真意义上忙忙碌碌的全科规培生活。三年的规培生活将我真正地锻造成一名医生，期间收获了知识、收获了成长。写下这篇感想的时候，我已经正式结束了规培学员的身份，开始了我的行医生涯。现在回想，幸好有这忙忙碌碌的三年，让我抛开了学生的身份，如愿成长为一名全科医师。

规培轮转的第一个科室是儿科，恰逢入冬时节，儿科的床位总是紧张到走廊的床位也是满满的。我每天跟在带教老师身后学习收治病人，从采集病史、体格检查到制定诊疗方案，老师虽然很忙，但总是不忘悉心带教。我慢慢的从临床实习时期的一位“参观者”变成一位“参与者”。后来老师渐渐地放手让我独立接诊病人，全程不给予帮助或者干预，最后在我接诊结束之后给予点评指导。在带教老师的认真指导下，我迅速建立了临床诊疗思维，进入住院医师的角色，从最初问诊过程都无头无脑到后来的可以稳妥的全程接诊。在儿科查体也非常重要，因为孩子的不配合、家长的过度紧张会让我们的临床工作更加困难，所以除了基础医学知识的掌握，人文关怀和沟通交流也极为关键。

　　第一次单独值“夜班”的科室是肾内科，当然并不是真正意义上的夜班，晚上跟着带教老师晚查房，病房里病人情况都还稳定，护士站来了个急会诊电话，老师和我交代了几句就走了，留下了惴惴不安的我。真的是怕啥就来啥，没过一会儿突然听到护士站那儿喊“医生！医生！”，如惊弓之鸟一般我跑向了护士站。这是一位长期透析的老爷爷，现在轮椅上的他，口唇发绀，呼吸急促，一身汗。询问了症状并简单查体之后，判断是急性左心衰发作。但是第一次单独遇到这种情况，心里还是没底。于是立刻给老师打电话，描述了病人情况和自己的想法之后，老师说让我先处理，他马上回来。得到老师的肯定后，我立即按急性左心衰处理，吸氧、心电监测、急查血气、心肌酶谱、硝甘微泵等一系列操作后，我守在病人身边观察情况变化。老师回来后我也总算是松了一口气。病人情况稳定后，带教老师对我的处理做了点评，同时跟我解释了该病人为什么长期血透的病人会出现心衰的情况。我想，这样的亲身经历的临床实践学习是极其宝贵的临床经验，有着理论课本上无法描述的真实感。

　　因为是全科专业规培，所以我在两年多的时间内除了轮转内外妇儿等多个临床科室，还有全科规培中的长达6个月的社区轮转学习。作为一名未来的全科医生，这个时间段的学习对我显得尤为珍贵。在临床专科轮转期间，对于很多病人，例如冠心病、高血压、慢阻肺等，我总会思考，如果能够在疾病的前期或者早期就给予干预，病人的病情还会发展到这个地步吗?有些病人病情恶化至此，完全是因为不良的生活方式和对健康管理的忽视。在社区的半年学习期间，在带教老师的指导下，我了解了作为一名健康守门员应担负的职责，对全科的理念有了更深层次的认识，更加立志要成为一名合格的全科医师!

　　这三年有许多的第一次，第一次面对病人死亡，第一次被病人误解，第一次夜班通宵无眠……这三年我也曾收获过很多病人和带教老师的好评，这始终是我医路前进的动力源头。三年规培生活是一场磨砺，磨砺我们成长，让我们成为真正合格的住院医师。三年的规培生活最后以一场规培结业考试作尾，结果尚且如愿。回想过去的三年，是真正成长的三年，感谢那些老师的悉心带教，为我铺平道路。

　　规培三年，收获满满，无悔于心!