漫漫行医路 住培新启航

不知不觉之中，我的住院医师规范化培训生涯已经过半，这承载着我们每一个年轻医师漫漫行医路的第一站，回首这一年多的时间里，有进步，也有领悟，更有成长！

2017年的金秋，刚结束象牙塔的美好生活，我怀着满腔的热情与美好的憧憬，加入了萧山区第一人民医院这个大家庭，并开始了忙碌而又充实的住培生涯。初到医院时，许多临床的操作技能早已生疏，只记得个模模糊糊的影子。也许是考虑到我们这群初出茅庐的小医生们，不能胜任临床那繁琐而又复杂的工作。于是乎，在培训的开始两个月，各大“门派”那身怀绝技的高人们，便开始对我们集中进行了指点。每分钟按压的频率，气管插管插入的深度，胸腔穿刺进入的肋间……在一个个老师那孜孜不倦的指导和考核之中，这些数字也开始在脑海中沉淀了下来。那是经过一个个下午，无论刮风下雨，都在技能中心里细心教导、专心指导，也正是在他们的扶持和帮助下，“小树苗”们才能走出独立处理临床问题的第一步。

完成岗前培训，积累基础知识和技能，便开始了各个科室的轮转生活。内分泌、心内科、消化科……..伴随着轮转而来的，是与实习生涯截然不同的住培时光，跨出独自处理病人的那一步，“健康所系，性命相托”，使我对这句话有了更深的理解，能否做到不漏诊，不误诊，不耽误患者的病情呢？“不求尽善尽美，只求问心无愧”。在临床工作中，总是会遇见各式各样的问题，跟随着临床带教老师们值班、查房、收治病人、做出诊断和治疗时，时不时的心想，假如是我，我会怎么做呢？为什么上级医师们会考虑到这个疾病，而我怎么想不到呢？是我的知识点不够？还是把以前所学，仅仅停留在了书本之中，当问题出现在纸张之上时，欣然作答；而当问题并不是写在你面前，恰恰需要自己去识别问题，辨别、处理情况时，能否做出正确的判断和选择呢？在面对各种不同的病人，各式各样的临床表现和疾病，怎样做才能尽量的减少误诊、漏诊，不愧对那曾经宣誓过的希波克拉底誓言？

冰冻三尺，非一日之寒。住培一年来我逐渐认识到，医生成长的过程，其实就是培养一个医生能否同时面对多个问题而从容不迫学习并解决问题的过程。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，学生时代从书本上的所学所得，终究还是要在实践工作中得以应用。而在每天的查房过程中，面对病床上新病人、老病人的症状不缓解、新出现的临床表现等，这就需要我们勤问诊，勤查房。每天跟随上级医师们在早晚查房的过程中，需要发现各种各样的问题，并在同时面对这些问题的情况下，妥善并力争完美的解决它们。这让我想起了学生时代，那时每天训练的，是在那堆积如山的题海中凭借自己的所学所得，推导出正确的答案；而在工作中，是面对那蛛丝马迹的线索中，不断追寻埋藏在那临床表现之下的疾病的真相。

比较中，才能认识差距；比较中，才能知不足学有所成。或许这也正是住院医师规范化培训的意义所在。在一天天的临床住培学习中，正是将理论知识付诸于实际运用的最好阶段；正是在各个科室轮转学习的过程里，认识到自己在知识的广度和深度上，都还有许多的不足，需要不断地学习和补充知识，扩充自己的知识面。也正是通过培训，我逐渐认识到，当一个好的临床医师光靠自己是无法完成的，需要整个科室及相关辅助科室的共同努力。住培过程中，优秀的上级医师非常多，在见贤思齐中，改正自己不好的、不对的、不规范的、过时的理论，积极学习新知识，并且持之以恒，把职业做成事业，才能成为一名优秀的临床医师。