拒绝“高分低能”—— 论超声医学专业住培学员的技能培训

　　自辽宁省住院医师规范化培训政策实施以来，我科室由最初的只能培养部分临床专业学员的协同基地，逐步发展成为今天的培养超声医学专业学员的主基地，历时数年，无论是在政策解读、系统规划、科室设置及教学培养经验等方面都存在着一定的不足，但同时也积累了一些宝贵的经验。

　　在本科室成为主基地之前的三、四年，我们送走了科内第一批住院医师到市内某大医院住培基地进行住院医师规范化培训，三年过后，4名学员均通过了国家统一的毕业考试，顺利拿到了住培结业证，她们中间有一人在住培前没有任何的超声诊断工作经历，而恰恰是这一人在住培结束后，回到科内却不能马上投入到正常的临床工作中去，究其原因，不是不会看，而是不会做，至少是做的不够熟练!

　　那么，这一现象引起了我们的思考，超声医学专业与其他临床专业的培训应该有着显著的不同，它不仅要求较为广泛的临床知识和临床思维能力，而且对超声医师的上机操作要求很高，如果想要应付日常的工作，后者占有绝对的重要地位，试想，如果不能做出清晰的切面图像，又何谈诊断呢?而上面提到的现象就是由于某大医院平时的诊疗任务较为繁重，急患、重患较多，这样无形当中就极大减少了住培学员的上机操作机会，从而导致其实际工作能力的限制。

　　就这一问题的存在，现在很多南方发达省市的医院专门为超声医学住培学员购进了仿真操作模型，使用超声多普勒诊断仪器在模型上操作，实时显示模仿真人的各种超声标准切面及疾病图像诊断，供日常上机培训使用，这在很大程度上解决了这一问题，但是这种仪器价格昂贵，目前还没有得到广泛的普及。

　　根据本科室的现有情况，对住培学员的带教老师及培训计划方面都专门提出了要求，每一位住培学员在科内的培训时间均为22个月，所以每人都配备有专门的带教老师，责任明确，并且要求手把手教学，监督练习，用12个月的时间掌握所有标准切面的操作技巧，并在年底考核时通过科内统一的技能考试，然后用剩下的10个月时间参与较为简单的临床实践操作，结业前可以达到熟练操作与诊断各系统常见疾病。力争让我们的学员在顺利通过住培结业考试的同时也能真正成为一名合格的超声诊断医生，拒绝“高分低能”!

　　虽然超声医学专业住院医师规范化培训也处于刚刚起步阶段，但是本着教学的严谨精神，以及对未来医学事业发展的奉献精神，我们会加倍的努力，为其更快、更好地发展贡献自己的微薄之力!

 (沈阳医学院附属第二元超声科住培秘书丁颖)