2019住培｜中山市中医院：因地制宜建制度流程，住培成效推进融合发展

　　导 语

　　中国医师协会自2017年起连年组织《健康报》《医师报》《中国中医药报》、中国网等媒体记者对各地住院医师规范化培训好经验、好做法、先进人物事迹进行宣传。近期，本微信平台将陆续转发记者们讲述的2019住培好故事。敬请关注。

　　本期CCMTV临床频道记者介绍中山市中医院住培。

　　CCMTV临床频道有幸采访了中山市中医院住培办黄建龙主任，他将为我们较为深入地介绍了该基地开展住培工作以来的制度建设、质量建设等方面的成果和经验。

　　Q1　　CCMTV：从医院层面分享颇具成效的制度、流程或模式建设经验?

　　黄建龙主任：从2014年开始，中山市中医院住院医师规范化培训基地比较重视住院医师规范化培训制度建设，具体围绕“招录、管理、培训、考核”这四个模块来开展。

　　(1)招录 根据国家相关政策指引进行,例如全科专业的招录，我们执行向全科倾斜的制度，在每一年的招录简章上写清楚提前批次招录全科，全科专业招满后再招其他专业，这样既保证国家制度执行，又保障招录工作后续开展。

　　(2)管理 住院医师规范化培训基地从院级到科级，制定了一系列的制度，保证了从院级管理到科室管理连续性，从学员的日常管理，以及他的相关的路径管理，也就是说从入口到出口，所有的管理当中，都会有制度做保障。

　　(3)培训 根据国家大纲培训细则，制定自己的培训细则，最终融进制度里面，所有的科室，所有的老师的带教、培训都会按照这个制度依次进行和实施。

　　(4)考核 注重过程考核、日常考核、出科考核、年度考核和结业考核。本年度的“全国住院医师规范化培训教学主任培训班”我就专门讲日常考核和出科考核的内涵建设与过程管理，我们都出(台)了一系列的制度来(保证工作有序)运行。

　　Q2　　CCMTV：因地制宜的制度流程建设为医院住培工作带来了哪些切实有效的改变，其中最令您印象深刻的案例是什么?

　　成效1

　　成效2

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　　目前国家颁布的几个模拟医学教育的专家共识，我们参与了全制定工作，包括现在的《中医住院医师规范化培训临床技能实训中心建设标准》，中山市中医院是作为牵头单位来制定。这也就意味着，我们只有在住院医师规范化培训这样的架构下，努力规范实施，把控运营制度，积累实践经验，得到别人认可后，才会有机会去跟大家分享经验。不仅如此，三甲复审专家提出中山市中医院住院医师规范化培训是一大亮点，做得规范、内涵丰富，培训的学员质量高、师资团队素质也相当好，让大家对整个医院的认识得以全方位提升。

　　Q3　　CCMTV：模拟教学作为住培过程中的重要环节之一，其对提升学员综合能力有着举足轻重的作用，贵院是如何有效开展模拟教学工作的?有哪些制度、流程建设方面的经验可供分享?

　　黄建龙主任：模拟教学在住院医师规划培训这块非常重要，是一个重要的教学形式。中国医师协会先出台相关专家共识，中山市中医院随后牵头制定《中医住院医师规范化培训临床技能实训中心建设标准》，从而保障模拟教学更好运行，使基地培训量显著增加。我们基地从最开始的每年的2万(培训量)，逐年以1万左右的良性增长。

　　目前，我们的模拟教学培训课程不断加强和研发提升，模拟教学工作坊是模拟教学里面的比较重要的教学形式。通常在实施前会提前一年沟通、制定计划和细化到每一个工作坊的教学情况。规划教案、教学准备及教学参考，进入整年度的教学实施，实施前细化沟通，汲取新知识等。由于课程比较受欢迎，报名人员太多会影响课程质量，每次报名名额有所限制，此外，也会提前投放有教学公开课(知识与技能)，让学员提前拥有知识储备和学习状态，让他们有更好的“面貌”来基地学习。

　　开课前一两天，教辅人员配合，相互沟通好课程当中实施的每一个环节，比如后勤有关的教室、环境、设备以及模拟的器械，或者是否需要特殊的准备等等。进入课程之后，一位主讲老师，两或三位教辅人员协助共同开展这个课程。目前为止，以每周推进1-2个课程，学员在课中、课后以及对整个课程效果进行评价，老师讲完课后要进行课程总结，具体表现在汇总讨论2-3位学员的课程思路，对其效果和实际运行情况不断总结，不断优化，并写一份外部推广，推送到微信公众号供全国同道分享。