毕业后医学教育网
时间：2019-08-13 13:01 来源：中国医师协会 作者：《 医学界》李兴鹏) 通讯员：王盟
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本期由"医学界"记者带我们了解上海东方医院住培。
上海东方医院南院区，面积4000平方米的临床技能实训中心已正式启用。接下来，这里将继续开展各种临床技能实训，培养住院医师临床实战能力。
上海市东方医院医学教育中心隶属于东方医院教学培训部。中心成立于2007年，在东方医院本部(位于陆家嘴金融区)和东方医院南院(位于浦东三林地区)均设有培训场所。本部教学面积约1000平方米。位于南院的新中心约4000平方米，是一栋高端复合式培训楼，于2019年初投入使用，这里开展各种临床技能实训和高端模拟培训，成为培养住院医师临床实战能力的修炼场。
经过几年的探索和实践，东方医院逐渐形成了一套系统的医学模拟教育的课程体系。培训课程根据教学目标分为基础知识技能、高级知识技能、专科知识技能、团队合作和危机处理五大类。总课程共计112门，总课时数为493小时，年培训学时数约4000小时，年培训人数过万。
上海市东方医院医学教育中心
中心主任陈迟介绍，这112门课程分为两大类，第一大类为引进的国际标准课程，如美国心脏协会(AHA)的基础生命支持课程、高级心血管生命支持课程、高级心血管生命支持经验学员课程等;第二大类课程为东方医院原创培训课程，包括80项单项技能训练和20多门高级复合型课程。
大楼挂有两块牌子：医学教育中心和灾难医学中心。“灾难医学救援培训和急救培训是我们医院的特色。”陈迟主任介绍，中心拥有价值近两千万的各类医学模拟教学器材共1000余套，包括SimMan 3G模拟人、SimMan Trauma模拟人、SimMom 模拟人、SimBaby 模拟人、SimNewb 模拟人、ALS高级生命支持模拟人、XVR虚拟灾难场景模拟训练系统、高级模拟肺、内窥镜手术虚拟模拟器、DSA模拟训练及其他高端模拟教学设备，能逼真的模拟各种临床紧急情况，为达到最佳教学效果提供了硬件支持和保证。
目前，中心主要承担院内外医务人员、健康从业人员的临床技能培训、考核以及对社会公众的科普教育。
中心一共四层，每层楼都有不同的主题：一楼为人生(灾难医学救援训练);二楼为大地(医学基本能力训练);三楼为海洋(医学高级能力训练);四楼为星空(师资队伍展示和灾难救援管理训练)。
一楼“人生”的主要功能是模拟灾难现场以及院前的生命支持。
模拟灾难场景用于为国际紧急医学救援队提供高端培训的场景和为普通民众提供灾难自救逃生的科普培训。中国国际应急医疗队(上海)的救援物资仓储也设在一楼。
一楼的寓意强调人们在社会发展中遇到天灾人祸、面对困难时所展现的勇气以及通过学习积极主动改变自身命运的决心。
“这个4D地震屋，我们医院的医务人员可以在这里开展模拟灾难现场的医学救援，普通老百姓也可以模拟灾难现场的逃生。”陈迟主任介绍，“一楼大部分课程与创伤和灾难有关，很多是国际认证的标准化课程，比如美国国家灾难生命支持课程、国际创伤生命支持课程、院前创伤生命支持课程。”
来到二楼“大地”，映入眼帘的是一堵文化墙。
文化墙所展示的参天大树上的叶子是由各种培训班照片所组成，象征着东方医院的模拟医学教育经过多年的实践和哺育，枝繁叶茂，深耕大地，硕果累累。
“这栋楼的特色是做模拟教学，二楼所设的临床技能教室和8站式OSCE考站主要为医务人员提供医学基本技能培训和考核。”陈迟主任介绍，“二楼提供执业医师考试的考前集训，这里也为东方医院连续5年执业医师考试100%通过提供了保障。”
三楼“海洋”又是另外一番天地，三楼成果墙展示的是东方医院原创课程的版权证书和专利证书，相关模拟教研室还配备了价值250万的高级模拟人和价值1000万的DSA数字造影机等设备，东方医院高级模拟教学培训大多在这里开展。
浩瀚海洋，生命之源，象征着东方医院如海洋般为老师们孕育出新项目新课程提供最优质的生态环境。
四楼“星空”尤为震撼，大幅星空巨画墙上繁星点点，星星上的照片代表了中心每一位医学模拟教育老师的光和热，群星璀璨，群贤毕至。
“这些老师均来自东方模拟教研室。这幅星空代表着东方医学教育最宝贵的资产，即老师和课程，也象征着东方医院对医学教育未来的憧憬和远大志向。”陈迟主任介绍，“上海市东方医院医学教育中心接受东方医院模拟医学教研室的管理，共有216名专门从事模拟医学教育的师资，其中相当一部分导师获得各种国际教师资质认证，如AHA主任导师或导师、TeamSTEPPS主任导师、NDLS导师等。
所有导师均为东方医院资深临床专家，有丰富的临床和教学经验、深厚的理论基础，长期从事模拟教学培训，教学效果好，受到学员一致称赞。”同时，四楼也是实施虚拟灾难救援管理模拟培训的场所。四楼半设有创意休闲区，是一个供老师们互相学习和交流的平台。在舒适恬静的环境中，老师们可以进行深层次对话，交换观点和思想，也可以做脑力激荡，共创智慧。
值得注意的是，东方医院的临床带教老师也要接受培训。“以美国心脏协会基础生命支持(Basic Life Support，BLS)培训为例，这项培训也是我们医院住培带教老师的必修课，不通过培训将取消带教资格。”
陈迟主任坦言，带教师资的能力与水平直接影响住院医师规范化培训的质量，因此带教老师的水平必须过硬才行。
在上海市东方医院，不仅ICU、急诊科、抢救室的医护人员对心肺复苏、AED(自动体外除颤器)除颤等这些基础生命支持技术使用游刃有余，就是诸如超声、检验、药房、影像科的医技人员，甚至行政后勤人员对这个技术的运用也不在话下，这完全得益于东方医院对每一位员工从入职开始就要进行严格的BLS培训和考核。陈迟主任介绍：“无论医护人员还是行政后勤人员，都要取得BLS证书才能在东方医院上岗工作，这也是医院医疗安全的重要保障。”
中心也为外院、社会团体及公众提供委托培养、定制培训。近年来承担过的重大培训任务包括：浦东新区120、松江区120救护人员培训班;世博园区365名重点志愿者急救培训;汤臣大酒店、惠普公司、博世公司员工急救技能培训;中央统战部举办的“同心·西藏”医护培训项目;上海市公安局出入境管理局警员急救培训;浦东新区卫健委行政人员急救培训;上海市科委社区居民急救培训项目等。每年对外培训达2000人次左右，因教学效果优良、培训成效显著，广受各委托单位好评。
上海市东方医院医学教育中心在不断改善软硬件的同时，致力于师资的持续发展、新课程项目的开发迭代以及关注培训效果落地和对绩效改善的助力作用，其宗旨在于通过模拟医学等先进的教学手段为全社会提供高质量的培训，确保医疗安全，改善医疗质量，促进人类健康水平全面提升。
本文首发：医学界
本文作者：李兴鹏
(本文转自2019年7月5日《 医学界》微信公众号，记者：李兴鹏)
