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2019住培高峰论坛分论坛四|医学人文与住培

时间:2019-09-11 13:05 来源:中国医师协会 作者:中国医师协会毕教部 通讯员:王盟

  2019年8月30日以“聚焦质量、提升内涵、促进同质”为主题的2019年住院医师规范化培训高峰论坛在北京召开。无论是在大会领导的主题报告发言,还是其它各种形式的讨论中,如何构建和谐的医患关系都是热点话题。在分论坛四“医学人文与住培”和工作坊二“医患有效沟通技巧演练”与会代表们进行了如何构建我国的医患和谐关系激烈探讨。

  

  北京清华长庚医院副院长王仲教授做的“医患共情”讲演,引起与会医师们强烈的共鸣,纷纷表示受益匪浅。王仲教授强调了医师在医疗过程中所起到的作用,特别是医学人文占有非常重要的份量。我国目前许多医院实行开放式管理,建立医患沟通监督机制,保证医疗信息畅通,在这方面取得一定成效。但是,医患关系紧张,彼此缺乏信任,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出的问题。

  

  王仲教授强调我们住院医师应该努力做到“让病人和家属对你有四个感觉”:让病人和家属感觉你值得信任;让病人和家属感觉敢和你说话;让病人和家属感觉你愿意帮助他们;让病人和家属感觉你在站在他们的角度着想。我们要住培医师要做到:即使是不能治愈疾病,我们也要保证病人的舒适性和尊严;在传递坏消息给病人及其家属要用“遗憾的表情,同情的目光”真诚地和耐心的解释;要知道无论我们怎样努力,大多数复苏是失败的,但是关注死者的家属或朋友是复苏工作中的一个重要方面,这就要求我们从文化、宗教角度出发,并富有同情心地做家属的工作。


  

北京清华长庚医院副院长王仲教授做的“医患共情”讲演

  

  王教授进一步强调说:有成效的医患共情,是来源于医生的态度,医生处理病情方法。在交代病情方面,王教授提醒我们医师要做到“六个恰当”,既是时机恰当、地点恰当、人员恰当、语言恰当、表情恰当和动作恰当。他认为沟通同样是一种临床能力,要像聊天与病人沟通,如同交友为病人看病。

  

  浙江新安国际医院急救科殳儆主任医师做了“叙事医学”讲演,她介绍说叙事医学是2001年哥伦比亚大学临床医学教授RitaCharn提出的,它的三要素包括:关注、再现和归属。殳儆主任指出循证医学是医学的骨架,叙事医学是医学的细胞。住院医师要掌握构成医学人文的当代信条主要包括以下几点:医生的眼里不能只有疾病,没有痛苦;不能只有疾病的自然演进史,没有心志压抑的痛苦发生史;不能只有技术救助,而没有心灵的拯救;不能只有疾病真相、学术真理的探寻,没有医学真谛的洞察与领悟;不能只有职业操作,而没有职业信仰;不能只有专业精神,而没有职业精神。


 

浙江新安国际医院急救科殳儆主任医师做了“叙事医学”讲演

  

  住院医师要学会克服工作和生活的各种压力,追求完美。时常自我反省,总结经验教训。也要学会恰当地宣泄情绪,有效地自我疏导。殳儆主任强调面对疾病,我们医师向病人及其家属交代病情时,需要简单通俗的说明医患都要坦诚面对不确定的未来,诊治方案要兼顾各方利益,严格保护患者的隐私。

  

  陆军特色医学中心大坪医院妇产科中心主任李力教授做了“住院医师带教中如何体现人文理念”的讲演,她介绍了陆军军医大学大坪医院自2011年开始住院医师规范化培训工作。到2018年底,已成为学科齐全的医院之一,招收来自全国的住院医师千名。医学的本源是人文关怀,是对生命的维护和关怀,医学唯有在对生命的贴切关照中彰显其存在的合理与必然。科学的进步,生物心理社会医学模式引入医学内容,对现代高等医学教育的人文内涵提出了更高的要求。李力教授强调培养住培医师要尊重患者的主观意识和情感需要,并根据患者生理、心理和社会环境等给病人以个性化诊断和治疗方案。

  

  在发挥导师作用方面,李力教授指出带教老师是住院医生踏入职场的第一指导老师,老师的医德医风、为人处事、服务态度、医疗行为等,均会对将来的医生产生重要的影响。带教老师应重视自己的言行举止,真诚对待患者,做到以身施教,将医学人文知识融入工作中,处处体现对患者的关怀、尊重。带教老师要做出榜样,用通过一个微笑、一句问候、一个手势,都能给患者带去温暖,同时也能让未来医生真切地感受到医学人文精神的重要。

  

  李力教授强调做为老师要三心敬业:爱心,关心,用心;也要三正作则:言正,行正,身正。要以学生为主体,以教师为主导,充分发挥学生的主动性,把促进学生健康成长作为学校一切工作的出发点和落脚点。关心每个学生,促进每个学生主动地、生动活泼地发展,尊重教育规律和学生身心发展规律,为每个学生提供适合的教育。努力培养造就数以亿计的高素质劳动者、数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才。



陆军特色医学中心大坪医院妇产科中心主任李力教授做“住院医师带教中如何体现人文理念”的讲演

  

  中国延安干部学院教学科研部延安精神研究中心主任冯建玫教授在“白求恩与白求恩精神”讲演中,带领大家重温了毛泽东主席的《纪念白求恩》一文,详细介绍了白求恩同志的光辉战斗的一生,要求我们住院医生要学习白求恩同志对技术精益求精和伤病员无私奉献的真正共产主义者的精神。


中国延安干部学院教学科研部延安精神研究中心主任冯建玫教授作“白求恩与白求恩精神”讲演

  

  中国医师协会人文专委会沈健教授的"五星教学法”在医患沟通教学中应用,以三个小组参与式的讲授方式,形象介绍了“五星教学法”在医患沟通作用。会场气氛活泼、互动频繁,激发了代表强烈的参与意识,使大家更加深刻地理解了医学人文在临床工作重大意义。


中国医师协会人文专委会沈健教授的"五星教学法”在医患沟通教学中应用

  

  工作坊中,北京大学人民医院王建六副院长的“我亲历的医患沟通-体会和经验”,不仅要把和谐的医患关系要作为住院医师的主要考核指标要求,而且临床工作中不同的沟通方法会对病人的诊治影响极大,甚至成为是否成功的关键。



北京大学人民医院王建六副院长的“我亲历的医患沟通-体会和经验”讲演

  

  随后,北京妇产医院孙亮和陈超,北京大学人民医院刘彦国、吴芸、李虎和王静医生分别探讨了医患沟通的人文基础,表演了不同医患沟通方式及效果,并一一给予点评,引起与会者的阵阵掌声。



北京大学人民医院医生们表演了不同医患沟通方式及效果

  

  实现“健康中国”不仅要求医护人员牢记救死扶伤的医学使命,在掌握丰富的医学知识和不断提升医疗服务能力同时,更要求医护人员具有更为广博的人文情怀和人文关怀的能力。住院医生是未来的健康守护者,只有充分重视医学人文教育,不断提高医学人文意识,加强医学人文学习,才能在未来共建和谐社会的过程中,为广大患者提供更加有温度的医疗服务。

  

  (中国医师协会毕教部冯洪强供稿)

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