东方医院临床教学新模式探索 ——住院医师团队式小讲课

在推动住院医师规范化培训工作的进程中，东方医院始终致力于探索更有利于培养住院医师各项能力发展的新形式、新方法。近期，东方医院教学培训办公室就如何提高临床教学质量并提升住院医师的学习能力展开了一系列调研活动，并尝试了一种新的临床教学模式——以规培医师为主的团队式小讲课。

通过前期对临床带教老师和规培医师的座谈了解到，由于临床带教老师平时工作任务繁重，能够给予规培医师系统性理论教学的时间十分有限，传统的临床教学模式可能无法及时而全面地掌握规培医师的学习情况以及对理论知识的理解程度，从而无法针对性地满足规培医师们在理论学习中的个性化需求。针对这些问题，外科基地教学秘书沈彬老师提出了“团队式小讲课”的教学新模式，即以3-4名规培医师为小组进行团队合作，围绕所学知识自定主题、自寻素材，最后以PPT演讲的方式将学习成果呈现出来。通过邀请相关专业主任或带教老师参加小讲课，并负责小讲课的主题审定和内容点评，及时指正规培医师讲课过程中的错误或不足。这种新模式打破了以往以带教老师为主的传统授课形式，是临床教学工作的一种新的尝试，对摸索更合理的临床教学模式以新的启发。

在我院教学培训办公室的牵头组织下，新型团队小讲课模式首先在外科基地进行试点。首次小讲课特邀了外科基地朱江帆主任、教秘杨飖老师、沈彬老师及外科基地相关专业带教老师参加，教学培训办公室陈迟主任及相关人员列席。此次小讲课的主题为“桡骨远端骨折的诊治及研究进展”，由3位规培医师担任此次的主讲，从桡骨远端骨折病因、诊治及最新研究进展三个部分进行阐述。起初，主讲医师们显得有些紧张，但在带教老师们的鼓励之下，讲课逐渐变得自然、流畅，台上主讲们讲得投入，台下的其他规培医师们也听得十分认真，还不时提出各种问题参与讨论。你问我答，一时间，小讲课的氛围便热闹了起来。台上的演讲告一段落之后，带教老师们便开始针对所讲内容进行知识补充和深入探讨，时而讲到兴起之处，老师们还会分享一些自己的临床经验和诀窍。外科基地朱江帆主任也做了相关内容点评，他对这种新的教学模式给予了很大的肯定，并鼓励学生们继续定期开展此类教学活动。最后，教学培训办公室陈迟主任对规培医师们的充分准备表示了赞扬，同时在演讲技巧和台风方面给出了一些建议。

经过三个多小时的师生互动和讨论，首次外科基地团队小讲课圆满结束。在之后的问卷调研中，带教老师和规培医师们对于这种教学新模式给予了极大的好评。一位当天主讲的规培医师表示在自己查阅资料和准备PPT的过程中对该主题内容有了更多的了解，而讲课时台下同学的提问，也让他学到了一些平时不曾注意到的问题，此外，这次讲课还锻炼了他的组织和演讲能力，整个过程让他受益匪浅；而作为外科基地带教医师的沈彬老师认为团队讲课能够充分发挥学生们的主观能动性，促使他们自己去发现问题、解决问题，提高自主学习能力。

外科基地团队小讲课自10月开展至今已进行了九次，每周一次的小讲课让规培医师们对于知识的掌握越来越自信、讲课内容越来越丰富、形式也越发多样，甚至开始有了全英文授课。通过近两个月的试点，实践证明这种以规培医师为主的团队形式小讲课，不仅缓解了带教老师繁重的临床工作和学生们“吃不饱”之间的矛盾，而且给了学生们一个锻炼自己和展示自己的平台，让他们在学习理论知识的同时得到了更加全面发展。今后，这种形式的团队小讲课将会继续在实践中不断完善进，并进一步推广至其他基地的教学活动中。

（东方医院教学培训办公室 孙晓靓）