“青春的历练”-宝鸡市中心医院住培医师风采展示

2017年9月我怀着对医学的景仰和热情，来到宝鸡市中心医院住培基地，参加为期三年的全科医学专业住院医师规范化培训。

 上大学时，老师说全科医生是医疗卫生战线上的“多面手”，是人民群众健康的“守门人”。现如今，我终于可以通过实际行动来践行全科医生的职责，去完成属于自己的使命。

 要成为一名合格的全科医生，社区医疗工作必不可少。18年11月，我来到了宝鸡市西关社区培训基地，这里的患者不像中心医院那样危重紧急，但是日常的工作依旧繁重而琐碎。好在有汪炜雯老师的悉心指导，我从为社区里的大妈、大爷们入户体检、测血压、测血糖做起，将患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者筛选出来，为他们逐一建立慢性病管理档案，并定期去家里给他们测血压、测血糖，进行用药和健康指导。这样的工作看起来很简单，但要做到精细到位，却并不是那么容易，更让我感到“意外”的是，居然有人会把我当成“传销”、“骗子”。

 高血压、糖尿病是比较常见的慢性病，也是我们社区慢病管理的一项重要内容。理想状态下，患者应该在血压、血糖控制平稳后三个月来社区医院复诊一次，这样有利于我们对患者进行身体状况的评估和用药指导；如果血压或者血糖控制不理想，则需要隔半月来复诊一次，期间有任何不适都应及时就诊。然而，主动前来复诊的总是一小部分患者，大多数的患者则需要我们逐一地打电话督促前来复诊。

 俗话说凡事皆有可能。一个季度没有联系的患者，与我们之间都陌生了，预留的电话号码有可能会成为空号；预留的居住地址有可能已经人去屋空，或是换了新的住户；而有些大爷、大妈在接到我的电话时，想当然的把我当成了“传销”、“骗子”……，在这一次次的电话巡诊过程中，各种意外总是来的那么突然，放下电话后的我心里也是五味杂陈，欲说还休，却道天凉好个秋……。

 好在这些小插曲并没有影响我坚强的内心，经过自我调整，很快我又以饱满的热情投入到工作之中。我学习的社区医院位于城市西部的老城区，这里的住户以老年人居多。在第一次参加社区组织的健康宣教活动中，来了一位张奶奶，她罹患高血压病多年，还合并有颈部血管粥样硬化斑块、高脂血症等疾病。当她坐到我的面前时满脸的不信任已一目了然，我的心率也随之有了“窦速”的感觉。这时，汪老师很随意的过来，坐在我旁边的凳子上，轻声的与张奶奶攀谈起来，自然而然的带着我一起询问她的病情，一起给她做体检。耐心的给她讲解疾病知识、开药，反复嘱咐她一定要定期复查……，整个过程自然流畅，张奶奶很开心，用她的话来说“大夫呀，你们这么一解释我顿时豁然开朗了，我现在理解这些病了，我也知道怎么去注意，怎么去保养自己了，要不然我懵懵懂懂的担惊受怕，我很感谢你们”。而此时我的“窦速”也自愈了，感觉自己一下子就融入了工作状态中。

 我们面对的不仅有疾病，还有患病的人，他们需要的不仅仅是药物和治疗，更多的是需要人与人之间的关怀与温情。记得那是去年11月下旬，已经入冬天气开始冷了，我跟随汪炜雯老师去社区做家访。这是一位独居的爷爷，患有高血压病。一进门我看到屋子不大但收拾的很干净整洁，小区里已经开始供暖了，屋子里也很暖和，但是总觉得缺少点什么。对于我们的来访，爷爷很客气，很顺从的配合我们量血压、查体，对于服药情况也是一问一答，没有过多的言语，脸色也有些黯淡。不经意间，我看到客厅的桌子上摆放着一位老奶奶的黑白照片，照片前面摆放着香炉和贡品，我似乎明白了这屋里缺少的是什么了……。在随后的日子里，只要有家访的机会，我们都去这位爷爷家；只要医院有什么活动我们都会千方百计地叫他来参加。慢慢的，我们在社区的院子里能见到老爷爷的身影了；慢慢的，老爷爷会按时来门诊复诊了；慢慢的老爷爷见人话也多了，脸色也红润了。我想，这才应该是老年人的生活。

   “生”是一种希望，“老”是一种过程，“病”是一种状态，“死”是一种结果。在参加全科专业的住培培训期间，我看到了生老病死的各个时态，体验了教科书上病例的真实再现，我也看到了带教老师在各自岗位上的默默付出。我想，我学到了一名全科医师的职责；我想，这里的患者需要我们；我想，经过三年住培的历练我一定会成为一名合格的全科医生。

                                                                                         2017级 全科专业住培医师 曹娇