西安交大一附院重症医学专科基地召开首次MDT讨论会

　　为不断提升西交一附院住院医师规范化培训与专科医师培训质量，助力于医学精英人才的培养，以促最终实现“健康中国”战略，10月23日中午在西交一附院重症医学科医生办公室，为西交一附院各个专业包括住培学员、专培学员、进修医师以及本院医师等不同层级不同身份类别的医师，召开了首次内科重症专培学员病例MDT汇报及专家点评讨论会。

　　本次活动经过精心准备，邀请到上海交大瑞金医院重症医学科主任、中华医学会重症医学分会候补主任委员陈德昌教授担任点评嘉宾，同时邀请到西交一附院重症医学科主任、内科重症专培基地主任石秦东教授、西交一附院风湿免疫科蒲丹教授、影像科张蕴教授、检验科雷金娥教授以及西交一附院重症医学科刘红娟教授、刘昱教授、李昊教授、郭利涛教授担任讨论嘉宾。为充分达到教学相长的目的，本次活动采用视频连线方式与上海交大陈德昌教授线上互动，活动由石秦东主任主持，直播西交一附院MDT病例讨论现场，让本次活动形式生动，内容精彩纷呈。

　　首先由西交一附院内科重症专培学员孙婧婧医师汇报了西交一附院重症医学科近期诊治的一位呼吸衰竭的狼疮患者，25岁女性，以“发热伴气短干咳1周”主诉入院。该患者病情进展迅猛，短短4日胸片已进展为双肺弥漫性渗出，氧和在无创呼吸机纯氧支持下难以维持，伴有脓毒性休克，转入重症医学科。患者长期服用激素及免疫抑制剂，病因诊断，呼吸支持及抗感染治疗均对主诊医师提出了极高的挑战，患者先后承受了呼吸衰竭、消化道出血、肝功损害、胃肠道功能障碍等一系列打击，经历了气管插管、纤支镜检查、抗感染方案调整，俯卧位通气、幽门后喂养、床旁功能锻炼。整整一个月零九天的精心治疗，一路过关斩将，与病魔斗争，患者终于迎来了新生。孙婧婧主治医师从病史、查体、辅助检查到诊断、鉴别诊断，从治疗到最新文献的研究，条理清晰地表达了自己对患者诊治的分析，重点提出了对于免疫缺陷患者机械通气的实施流程、ECMO的上机指征、抗生素使用调整以及关于肺孢子菌感染危险因素的分析。风湿免疫科蒲丹教授从呼吸困难涉及风湿专科的疾病进行了精彩的鉴别诊断的分析、影像科张蕴教授就患者的胸部CT为学员们讲解了关于双肺弥漫性渗出病变涉及心功不全、病毒感染、真菌感染以及自身免疫疾病导致肺损伤的表现，检验科雷金娥教授向学员们细致讲解了耶氏肺孢子菌的特点及最新检验手段，这些内容都让在座的医生获益匪浅。使专培医师进一步强化了呼吸困难重症患者的诊疗需要从病理生理、鉴别诊断、原发病的诊治、影像、检验等多维度诊疗的思维模式。最后，上海交大瑞金医院陈德昌教授进行总结，他指出本次MDT讨论活动意义非凡，这种形式的讨论可以让学员们在专业上迅速进步，同时发挥了学员的主观能动性，锻炼了学员的授课能力、PPT制作能力以及文献的分析能力，同时陈德昌教授当场决定邀请本次MDT讨论的人员参加明年在重庆举行的全国重症医学年会，与全国重症同道进一步分享讨论该病例的诊治思维过程。

　　随着“健康中国”的战略实施，国家越来越注重对于医学人才的培养，无论从基层医师培训的加强，到住院医师规范化培训的深入，再到专科医师规范化培训的落实，都旨在打造一支医德高尚、医术精湛的医疗队伍。西交一附院重症医学科是陕西省首个获得国家内科重症医学专科医师培训资质的基地之一，肩负着为国家本地区培养优秀重症医学医师的重任，为了彻底贯彻落实国家对于住院医师以及专科医师培训的要求，西交一附院重症医学科集思广益、大力创新，经常与专培学员座谈，深入学员当中去了解他们的专业能力，指定专门老师负责带教。通过一对一的言传身教，给学员们从医德到医术再到为人处事的点点滴滴树立典范，从而获得学员们的一致好评。西交一附院重症医学科在以后的工作中将再接再励，在做好住培工作的基础上不断进行探索创新，按照专培医师要求因材施教，以期培养出卓越的重症专科医师，投身到“健康中国”的医疗工作洪流中。