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行道迟迟——路漫漫

时间:2019-11-12 15:52 来源:安徽省 作者:安庆市第一人民医院2018级骨科住培学员周希求 通讯员:李浩


一、培之始

张湛曰:夫经方之难精,由来尚矣。今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱,腧穴流注有高下浅深之差,肌肤筋骨有厚薄刚柔之异,唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,岂不殆哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾。而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也。既非神授,何以得其幽微?世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉。

最大的骄傲与最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。

作为一名工作3年余的临床新人,也许由始至终我都一直未能明白自己真正掌握的技能有哪些,夸夸其谈,病例讨论时泛泛而谈与不知所谓,或许那时的我犹如班门弄斧班的卖弄在上级医师眼中只是单纯的幼稚,但在此时在自己的回忆中仿佛有些无知,而这一切的转变似乎都缘于1年前开始的住院医师规范化培训。最初的自己没有明白培存在的意义,时光回到2年前的住培招生,是家庭的负担、是自己的排斥、是上级医师的建议,一切最终归于自己的彷徨与所谓的骄傲,最终还是没有参与。是政策的指引与自身的成熟,1年前我终于还是参与到了住院医师规范化培训这一伟大的事业,也许那时的我尚未能真正领悟。

身安不如心安,屋宽不如心宽。

培最初的那些时日,是充斥着抱怨、憧憬、自我反思的,是对背井离乡的些许抱怨,是对培生涯的许多憧憬,是对自己选择以及工作3年来所学的反思。在家,相对自由得多,妻子陪伴,1岁多的女儿真的仿若上辈子的情人围绕膝前,时光流逝,也许我真的该沉迷于这软玉温香。选择出来培,是内心对医学生涯的向往、对治病救人的渴望,也是自己向家庭许下的承诺。也许培的待遇及环境不如自己想象一般,但真的是身安不如心安,屋宽不如心宽。慢慢的我开始融入到这培生涯之中。

二、培进行时

《大医精诚》凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也,损彼益己,物情同患,况于人乎。夫杀生求生,去生更远。吾今此方,所以不用生命为药者,良由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。能不用者,斯为大哲亦所不及也。其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。

仰手接飞猱,俯身散马蹄

一个医生真正的幸福是用自己的才智辛劳换来了病人的康复。古语有‘心不如佛者,不可为医;术不如仙者,不可为医。’即一个医生,心地要像菩萨一样善良,对待病人应该温和如春;医术要像神仙一样高超,对待病人应该妙手回春。”这是我国著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡语言,但就是这样一句朴素的语言却道出了医德、医术与医患和谐之间的千丝万缕。

医术不单单是一门技术,但相对于医生个人来说,我觉得是医术与医德的一个集合。培开始于2018年8月末,最初的那半年时间我都在脊柱外科渡过,邱新建老师从学习方法、医患沟通、手术技巧甚至于生活中的点点滴滴都给我提出了诸多宝贵的意见,学习使我慢慢充实也使我越来越发现自身的浅薄,系统的学习从AO原则开始,半年的时间笔记就有一小本了,是业余时间自我的提升。以前的我不修边幅,邱老师告诉我医生的形象关系到医患的相处,整洁的形象有利于建立患者的信任,事实证明这毋庸置疑,这还要归功于一位名叫黄来狗的患者,他是一名来自安徽省潜山市的农民,外伤致左肱骨髁上骨折一周于8月23日入院,肿痛明显,患者来时那种无助与担忧深深的触动了我,也许是当地医院就诊后建议转诊让他意识到伤情的严重,然后几个小时后,他的脸上满是憧憬与平和,邱老师教会了我怎样将病人视为亲人,怎样去建立良好的医患关系,术后2周他出院了,恢复良好,在邱老师的职业生涯中,这也许只是普普通通的一个病人,但对于病人自己来说,也许这就是他受伤后命运的一个转折点,一面锦旗寄托了患者及其家属对邱老师的感谢,也让我学到了医患沟通的艺术与美丽,学到了肘关节手术的相关技巧,学到了如何去进一步提高自己。

2019年9月4日一位名叫周继松的太湖县患者转来我院,他是由我所在的委培单位太湖县人民医院转诊过来的,培真的让我见到了更多在家看不到的知识,县医院对于创伤的治疗已很成熟,但受限于相关器械材料及患者数量,诸多技术尚未开展,这名患者因皮肤大面积坏死骨外漏转诊,一期行清创+VSD,二期行游离植皮,术后患者植皮存活,取皮处愈合良好,患者康复出院,半年后随访无特殊,培真的让我开阔了眼界,或许有些手术操作技术水平不是特别高,但我原来一直都没能见过的手术操作及相关器械设备让我对相关疾病的诊治更加熟悉。这是技术上的收获。

大医至诚,即为医者应具备高尚的道德情操、职业操守和精湛的医术,更重要的是人们对于医者的评价、崇敬与依赖。不为良相,便为良医,悬壶济世,就是世人把好医生等同为国家领导人一样重要。裘法祖“医生在工作中只要有一点疏忽,就会造成病人多年的痛苦,甚至终身残疾”;吴孟超“在治疗中,任何人为地给患者增加痛苦都是有罪的”;对待病人应该有热心、细心、耐心、爱心,更应该有高度的责任心,发挥精湛的医疗技术,以最短的时间、最小的花费、最愉快的治疗来服务病人,这样医患之间就永远和谐相处。唐朝著名医学大家孙思邈的一番话是对为医者医德、医术最好的诠释。

三、培之路与展望

你有多自信,世界就有多相信你!你有多坚持,成功就有多眷顾你!

培已近一年,盘点所得与所失,初始觉得自己收获寥寥,学习的积极性受到很大的打击,直到轮休或者放假时回家,回到原来的科室,参与相关的病例讨论,我觉得我真的收获了很多,不仅仅是骨科相关的知识点,更是对患者这一整体有了更加充分的理解,规范化培训使我的知识更加的全面,培养了我的临床思维,从知其然到知其所以然。我所学与所得相比于医学这个海洋来时仅仅只是浪花一朵,但有所得,终究是对得起自己背井离乡、抛弃弃子的这份付出,坚持,努力,不仅仅是口号喊得响,3年的培时间似很漫长,但培结束回首时终会觉得仿若弹指一挥,我反复告诫自己再努力一点吧,也许培结束后就是一个不一样的自己。

努力的人生才是最好的,不要在花一样的年纪荒废了青春,真正能激励我们前行的并不是励志语录,而是身边朋友的积极上进与充满正能量的人同行!

有幸在这培的时间里,遇到了那么多志同道合的老师与同学,每一个人都在努力学习,包括实习同学、培同学、高年资的主治老师甚至是主任们,每天都在学习,我们彼此告诫,一起讨论,一起学习,一起成长,我们坚信在未来的职业生涯中,我们必将大有作为,为患者除病痛,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

 

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