2015住培现场评估专题系列报道：（二）评估进行时

住院医师规范化培训

6月28日晚，北京，东方花园酒店。

72名来自祖国四面八方的“精兵强将”在此悄悄集结。尽管此项任务严格保密，但他们心里知道，等待他们的，是一项极为特殊的重大任务----我国建立住培制度后的首轮现场评估“会战”，将由他们率先“打响”。

1一次成功的“战前动员” 

住院医师规范化培训作为国家制度建立已近两年。这一关系着医改、教改，关系着百姓健康大业的重大制度的实施情况，牵动着党和国家与社会各界的心。作为首轮住培现场评估，将是首次对各地落实国家住培制度情况的实际检验，意义重大，非比寻常。

为做好这一次现场评估，国家卫生计生委科教司、中国医师协会就评估方案和评估指标多次开会，反复论证。并在6月19日率先组织了10个评估组的正副组长培训，帮助这些独当一面的组长们能先行一步进入情况。6月28日上午，在72名评估组成员全部汇集北京准备奔向评估一线的前夕，中国医师协会再次利用战前动员的机会，对全体专家进行行前培训。国家卫生计生委科教司和中国医师协会的领导对这次行前会议高度重视。张雁灵会长和秦怀金司长、金生国副司长、齐学进副会长悉数到场。秦怀金司长、张雁灵会长发表重要讲话。

      现场评估工作会议

      张雁灵会长在评估工作会议上作重要讲话

首先，张雁灵会长对于如何认清住培现场评估工作的重大意义，作了极为深刻的阐述。他说：“搞好这次评估，是推动住培制度全面落地的重要手段。2014年是住培元年，实施至今已逾一年时间，各地方卫生行政部门和各基地在配套政策拟制、制度措施保障、培训方案制订以及政策落实，包括招生、培训、考试等方面，认真组织，精心实施，确保了年度各项任务完成。但住培工作是一项庞大的系统工程，在面上推开一年多来，各地发展很不平衡，也出现了一些值得重视的问题。纠正这些问题，需要我们通过严格地评估，去发现、分析、梳理，并提出改进意见。有些意见在评估现场就要整理出来，反馈给评估对象；有些带有普遍性、全局性问题，则需要带回来进行进一步研究，在此基础上，从制度建设层面和实际工作层面，有针对性地提出改进意见和对策。因此，这次评估不仅是对国家政策落实执行情况的系统摸底，而且是对存在问题的深度查找，对落实动态管理制度的重要尝试，对改进和提升住培质量的强力促进，也是对落实住培制度的一次全面推动。”

“搞好这次评估，也是建立常态化评估制度与评估模式的深度探索。”张雁灵会长说：“抓基地建设，除了要建设完整的政策、制度、组织、人员与经费保障体系外，建立科学完善的基地督导评估模式，是确保建好基地、抓好质量的重要保证。这也是被国际上近一百年住培实践所证明行之有效的通行做法。它符合住培工作的客观规律，也是对住培质量进行常态化管控的主要途径。这次国家卫生计生委决定采用专家组现场评估方式，对全国20个省份43家培训基地进行评估检查，既是落实符合国家住培制度的需要，也是在我国建立住培评估模式的一次重要探索与尝试。这次评估工作是否做好，不仅事关起步阶段的工作局面能否打开，工作任务能否顺利完成，更关系我们国家住培制度能否顺利完整建成，关系到我们能否真正建立起一种行之有效的工作督促方法与质量保障机制。因此，从这个意义上讲，这次评估工作，不是一次单纯的业务工作，而是事关住培全局的大事。只能做好，不能做坏，只许成功，不许失败。”

“搞好此次评估，更是对行业组织能否完成政府委托职能的重大考验与检验。”张雁灵会长强调指出，此次评估工作，国家卫生计生主管部门全权委托中国医师协会组织实施，既是对我们的充分信任，更是一份沉甸甸的责任。从国家卫生计生委到各培训基地，从各级管理人员到广大住培医师，都对此次评估工作高度关注，寄予厚望。评估不仅涉及到43家基地，还有20个省区；不仅要查管理，还要查专业；不仅有内科、外科等主干学科，还有全科、精神、儿科等紧缺专业；不仅要查问题，还要发现亮点，总结经验；不仅要现场讲评问题，还是对面上工作进行研究，提出全局性的工作改进建议和意见。而这么繁重的任务，又必须在短短几天内完成。整个评估工作时间短、任务重、难度高，政策性、专业性都很强。这不仅对各位评估专家的素质、能力和敬业精神，提出了极高的要求；而且对我们医师协会的组织能力，也是一次严峻的考验。我们必须以对国家卫生计生委高度负责的精神，依靠全体专家，举全协会之力，圆满完成这次任务，才算是经受住了重大任务的考验。这也是我们医师协会，作为社会行业组织，对国家大力转变政府职能的最实际的支持。

对于如何高水平高质量地做好评估工作，张雁灵会长主要强调了三点：一是要“严”字当头。强调严格按照指标进行评估，不徇私情、不讲情面，不打折扣。严，是对基地负责，对住院医师负责，是对国家负责，同时也是对我们专家的声誉负责。一个专家真正有本事，才能发现问题；没有本事的人，就发现不了问题。能否真正以专家的智慧和敏锐的专业目光，去发现问题，捕捉亮点，是区别一个专家有无见识的重要标志。二是要掌握要领和方法。中国医师协会在国家卫生计生委科教司指导下，历时半年，反复征求专家意见，形成了供这次评估的评价体系和评估方案，并经上次组长会的意见修改，这次发给大家，希望大家都能认真学习，熟练掌握，融会贯通，并在评估实践中恰当掌握。每个基地评估结束后，要对基地进行及时反馈。这个环节很重要，它不仅检验评估水平，反映评估质量，还检验我们能否铁面无私、坚持原则、敢于当面较真。一般说来，我们说成绩容易，说问题特别是当面说问题，容易碍于情面，拉不下脸，开不了口。而我们这次评估如果离开了对问题的较真，就等于是走过场。因此，一定要强调问题导向，强调较真，强调查在现场、说在当面。反馈还要形成书面材料，留在下次“杀回马枪”时备查。只有评价结果准确、公正、客观，才能真正让评估对象信服，让业内同行认可，让主管部门满意，并经得起历史和实践的检验。三是要有良好的作风。我们的专家组成员，是从全国各地按照有经验、有水平、办事公道、坚持原则的标准，层层遴选并报国家卫生计生委批准后，抽调而来，可以说来自五湖四海，脾气秉性不同，兴趣爱好各异，术业专攻也有差别，在接下来的一周时间里，大家要在一个团队中进行合作，希望大家本着开放包容的心态，通力协作、相互配合，遇到重大问题要多通气、多研究、多商量，使得评估工作能够顺利、有序进行。要强调严格遵守“八项规定”的各项要求，不收礼、不吃请、不违规，不接受超标准接待，维护专家组整个团队的良好形象。对工作应付凑合、缺乏原则、没有担当的，我们在今后的评估中就不再选用。

秦怀金司长对如何做好现场评估工作做重要指示

秦怀金司长在讲话中强调指出：“2014年作为住培元年，在国务院领导高度重视、委领导亲自部署和各方面的一起努力下，我们在政策配套、基地建设、财政保障、培训招收等方面取得了可喜成绩。但是，我们不能自我陶醉。一个真正做工作的人，永远是盯着问题的。住培作为一项刚刚起步的工作，也要看到，各省(区、市