做好新冠病毒疫情期间“住培”学员的健康心理建设

 临近2020年春节，武汉爆发了新型冠状病毒感染的肺炎，因为该病毒有极强的传染性，病毒随着春节假期的人员流动，迅速播撒至全国。该疾病被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。复旦大学附属华山医院教育处根据国家、上海市以及复旦大学紧急部署、对于关心在培住院医师规范化培训学员身心健康的要求，我们对所有在培的419名学员进行了每日身体和心理健康状况的监测。

通过监测，发现在培住培学员对于这次疫情的爆发，普遍存在以下心理压力：

1.重大事件应激反应，主要表现在以下两个方面：

（1）焦虑、失眠、疲劳感：此次疫情对于在医院工作的住院医师，是很重大的应激事件。大部分住院医师对疾病的严重程度有所知晓，但对疾病未来全国播撒的形势却不明确，因此产生焦虑。另外，我院有300多名学员春节离开上海外出度假，因疫情爆发不能及时返回，或者返回后需要观察，不能按时上岗。导致在沪的100多位住院医师春节期间留守医院一线，超负荷疲劳工作。

(2）担心、害怕：担心自己或家人被感染。在临床一线工作的学员，因为该病毒感染会造成严重肺炎，甚至死亡，会产生一定的恐慌。担心自己在临床工作中，不小心感染到，或者担心家人被感染到。

2.职业负面情绪：微信、微博上面一些负面消息或者是谣言的传播，如医疗资源不足、医疗资源被挪用、当地政府失职、以及袭医事件等等，使学员们产生负面消极情绪，有的不想回到医院上班。

针对以上情况，我们采取以下五项措施，以缓解学员们的心理压力：

１.思政先行：对于网络上各种负面信息，我们住培学员联盟（住培学员自我管理的组织）的骨干们，通过华山住培学员自己的公众号，每天收集并发布华山住培学员参与此次抗疫的故事，传播正能量，给所有的学员们打气加油。并制作一些小的科普内容，通过网络媒体，为疫情的控制，出一份力。学员们通过自己的专业知识，帮助到大众，实现他们作为住院医师的自我价值。连载的故事中，有的学员主动放弃春节假期回家，留下来工作；有的带病还坚持工作；有在发热门诊一线工作时的故事；还有被医院党员先进事迹打动要求入党加入一线抗疫工作的……

“共产党员是一面旗帜，我愿跟随旗帜勇敢向前。”

 “即便寒风瑟瑟，春天依然会到来。”

“仰望前辈的脚步，做好自己的本分，承接医者的担当。”

“个体的力量很小，但是医院、城市、社会的力量很大。”

……

朴实无华的话语，道出了我们住院医师学员们对医学誓言的坚守，感动和鼓舞着华山每一位在培的住院医师。

２.每日监测：每天对每位学员的身体及心理健康状况进行监测，及时发现身体或心理异常学员，给予关心。使每一位在培学员觉得自己的安危是被医院一直关心着的，给到学员们一种支持感，使在临床一线工作的学员和在家的学员心理都能感到踏实。

３.实时沟通：随时和每一位学员保持通畅的沟通，及时解决他们在一线工作中面临的问题，做好学员们的坚强后盾。对于发热、或者在临床工作中有可疑病人接触史的学员，尤其给予重点关心。每日电话或微信询问情况，对于重点学员按照学校或医院规定劝其及时就诊，并联系同住的学员，注意隔离，并帮助照顾和密切观察。

４.专业培训：寻找权威的学习资料，通过网络的形式，对学员进行关于此次疾病专业知识的培训和教育，让学员对于这次的疾病能够“知己知彼”，用知识合理的保护自己。当学员增加了对于疾病的认识，就能更客观地看待目前的疫情，冷静地处理自己临床一线面临的问题和困难，并且能够正确地指导周围的人以及家人预防被病毒传染。

５.全面保障：要求轮转科室给予学员关心。不仅关心每位学员的身心健康，也要求保障临床一线学员的各种防护用品供应充足，比如口罩、帽子等。对于在家观察的学员，建议轮转科室以网络教学的形式进行教学和交流，使在家的学员和轮转科室也能保持经常沟通。这样无论在岗还是在家，学员都能有强烈的归属感，增加了信心，缓解了紧张和焦虑的情绪。

在这个非常时期，通过每日全方位对在培住院医师身心健康的关心、对住院医师及时进行疾病知识更新的培训，每日发布感人的同辈事迹等，使得在华山医院培训的住培学员们对此次疾病的知识日益丰富，心理状况日益稳定。返回培训的近400名学员，目前都已在各自的岗位上坚守。